Koaksiyel teknik ile yapılan transtorasik akciğer biyopsilerinde otolog kan yaması yönteminin etkinliğinin değerlendirilmesi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Trakya Üniversitesi, TIP FAKÜLTESİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2021
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: BURAK USLU
Danışman: OSMAN KULA
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Bu çalışmada koaksiyel teknik ile yapılan perkütan transtorasik akciğer biyopsilerinde otolog kan yaması yönteminin etkinliğini değerlendirmeyi amaçladık. Retrospektif olarak gerçekleştirilen çalışmamıza, etik kurul onamı alınmış ve hastanemizde Girişimsel Radyoloji biriminde perkütan koaksiyel teknik ile transtorasik akciğer biyopsisi yapılan 240 hasta çalışmaya dahil edilmiştir. Çalışmaya dahil edilen hastaların sistemimizdeki biyopsi planlama ve takip görüntüleri üzerinden lezyon ve akciğer parankim özellikleri, pnömotoraks ve diğer komplikasyonları değerlendirilmiştir. İstatistiksel analiz sonucunda otolog kan yaması yönteminin koaksiyel teknik ile yapılan transtorasik akciğer biyopsilerinde pnömotoraks oranlarında anlamlı ölçüde düşüş sağladığı bulunmuştur (p<0.001). Plevral tabanlı olmayan lezyonlarda yapılan biyopsilerde pnömotoraks sıklığı daha yüksek bulunmuş olup plevral uzaklık arttıkça pnömotoraks riskinin arttığı sonucuna ulaşılmıştır. Bunun sonucunda plevral tabanlı olan ve olmayan lezyonlarda yapılan biyopsilerde ayrı ayrı değerlendirilen otolog kan yaması yöntemi etkinliğinin plevral tabanlı olmayan lezyonlarda pnömotoraks oranını anlamlı oranda azalttığı bulunmuştur (p=0,003). Pnömotoraks artışı açısından kan yaması yapılan grup ile yapılmayan grubu karşılaştırdığımızda pnömotoraks artışı saptanan olgu oranı kan yaması yapılan grupta anlamlı olarak daha az olduğu sonucuna ulaşılmıştır (p<0.001). Koaksiyel teknik ile yapılan transtorasik akciğer biyopsilerinin tanısal doğruluğu arttırdığı bilinmektedir. Ayrıca tek girişle birden fazla doku parçası elde olunarak histopatolojik çalışmanın yanı sıra son dönemde önemi giderek artan moleküler ve genetik analizler için daha fazla doku parçası örneklenebilmektedir. Sonuç olarak otolog kan yaması yöntemi kullanılarak koaksiyel teknik ile bilgisayarlı tomografi eşliğinde yapılan perkütan transtorasik akciğer biyopsilerinde daha fazla doku materyali elde edilebilirken aynı zamanda en sık komplikasyon olan pnömotoraks riskinin azaltılması da sağlanacağından bu yöntemin kullanımının artacağını düşünmekteyiz.