Hangisi daha etkili? Parkinson hastalarında vücut ağırlığı destekli treadmill ile bisiklet ergometresi programının fonksiyonel kapasiteye etkisi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Trakya Üniversitesi, TIP FAKÜLTESİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2020
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: MERVE YALÇIN TAVŞAN
Danışman: DERYA DEMİRBAĞ KABAYEL
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Parkinson hastalığı; progresif, nörodejeneratif bir hastalıktır. Motor semptomların yanında otonomik etkilenmeyle kardiyopulmoner disfonksiyona yol açması; hastalığın rehabilitasyonunda aerobik egzersizin olmasını gerektirmektedir. Çalışmamızın amacı; Parkinson hastalarında vücut ağırlığı destekli treadmill veya bisiklet ergometresiyle uygulanan aerobik egzersizin etkilerini değerlendirmektir. Araştırmamız prospektif, tek kör olarak planlandı. 40-80 yaşında, Hoehn-Yahr evre 1-3 olan 38 Parkinson hastası bilgisayar programıyla randomize edildi. Tedavi öncesinde ve 6 haftalık tedavi sonundaki değerlendirmeler; 6 dakika yürüme testi (özel yazılımlı cihazla), fonksiyonel denge testleri (Zamanlı kalk yürü, Tinetti, tek ayak üzerinde durma süresi), Birleşik Parkinson Hastalığı Değerlendirmesi, Parkinson Hastalığı ve Beck Depresyon Ölçeği'dir. İki gruba da konvansiyonel rehabilitasyon ve farklı yöntemlerle 40 dakika, 3 gün/hafta aerobik egzersiz uygulandı. Bisiklet ergometresi (n=16) ve vücut ağırlığı destekli treadmill (n=15) grupları oluşturuldu. Aerobik egzersiz programı; Amerikan Spor Hekimliği Koleji'nin Parkinson hastaları için olan tedavi önerileriyle düzenlendi (Bisiklet testi, Karvonen formülüyle, %40-60 rezerv). Tedavi sonrası ve öncesi değerlendirmeler; grup içi, gruplar arasında karşılaştırıldı. Grupların dağılımında hastaların demografik özellikleri benzerdir. Birincil sonuç; 6 dakika yürüme testi sonuçlarının (mesafe, hız, iş), denge testlerinin iki grupta da tedavi sonrasında öncesine göre anlamlı farklı olmasıdır. İki grup arasında tedavi sonuçları farksızdır. İkincil sonuç; psikososyal değerlendirmelerin iki grupta da tedavi sonrasında öncesine göre farklı, gruplar arasında sonuç farkı olmamasıdır. Çalışmamızın; bireysel aerobik egzersiz programıyla, tek kör, 6 haftalık takiple yapılması değerlidir. Hasta sayımız dezavantaj gibi görünse de, Parkinson hastalarıyla yapılan araştırmalardaki sayılara benzerdir. Sonuçlarımız, iki yöntemin de Parkinson hastalığında etkin olduğunu, birbirine üstün olmadığını göstermiştir. Önemli olan; hastanın ulaşabildiği, klinisyenin tecrübesinin olduğu aerobik egzersiz programının, Parkinson hastalığının rehabilitasyonunda bulunmasıdır.