Kronik karaciğer hastalarında serum adiponektin ve resistin düzeyleri
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Trakya Üniversitesi, TIP FAKÜLTESİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2012
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: NURŞEN GÜMÜŞ
Danışman: HASAN CELALETTİN ÜMİT
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Kronik viral hepatitlerde belli oranlarda karaciğer yağlanması olduğu ve bunun hastalığın ilerlemesinden sorumlu olabileceği bildirilmektedir. Önemi her geçen gün artan adipositokinlerin karaciğer yağlanması patogenezindeki rolüde birçok araştırmaya konu olmuştur. Çalışmamızda kronik hepatitli ve karaciğer sirozlu hastalarda karaciğer hastalığının evresi ile adipositokin düzeyleri arasındaki ilişki ile kronik hepatitli ve karaciğer biyopsisi yapılan hastalarda histopatolojik bulgularla adipositokin düzeyleri arasındaki ilişkiyisaptamayı; kronik hepatit B ve C? li hastalarda oluşabilen karaciğer yağlanması oranlarını ve yağlanma ile ilişkili faktörleri ortaya koymayı amaçladık.Çalışmaya kronik hepatit B ve C nedeni ile karaciğer biyopsisi yapılan 60 kronik hepatit hastası ve klinik, laboratuar ve radyolojik olarak hepatit B ve C?ye bağlı karaciğer sirozu tanısı konulmuş 18, toplam 78 hasta dahil edildi. Çalışmamızda hastaların rutin metabolik değerleri yanısıra adipenektin ve resisitin düzeyleri ölçüldü. Kronik hepatitli hastaların biyopsi materyalleri modifiye Knodell sistemi ile değerlendirildi. Ayrıca karaciğer yağlanması oranları ortaya kondu. Kronik hepatitli ve sirozlu hastalarda adiponektin düzeyleri arasında fark saptanmadı. Kronik hepatitli hastaların ortalama resistin düzeyleri 49,31; sirozlu hastalarınki ise 119,41bulundu. Kronik hepatit B?li hastaların %36.8?inde ve Hepatit C?li hastaların %35?inde %5?in üzerinde yağlanma saptandı. Tek değişkenli analizde serum trigliserit, low density lipoprotein kolesterol, adiponektin ve Homeostasis Model Assesment İnsulin Resistance düzeylerinin karaciğer yağlanması için risk faktörleri oldukları saptandı. Çok değişkenli analizde ise yalnızca adiponektin ve low density lipoprotein kolesterol düzeylerinin karaciğer yağlanması 66için bağımsız değişkenler olduğu saptandı. Fibrozis evreleri ile resistin ve adiponektin arasında istatiksel olarak anlamlı bir ilişki bulunamadı.Sonuç olarak kronik viral hepatitlerde belli oranlarda karaciğer yağlanması da tabloya eşlik etmektedir. Hipoadiponektemi ve yüksek low density lipoprotein kolesterol düzeyleri bu hastalarda yağlanma için bağımsız risk faktörleri olarak görünmektedir. Yağlanmanın bu hastalarda hastalık progresyonuna etkisini araştırmak amacı ile daha ileri çalışmalara ihtiyaç vardırAnahtar kelimeler: Kronik hepatit B, Kronik hepatit C, adiponektin, resistin, karciğer yağlanması