Triple negatif meme kanseri olgularında PD-L1 ve galektin-3'ün tümöre karşı immun yanıt ve prognostik belirteçlerle ilişkisi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Trakya Üniversitesi, TIP FAKÜLTESİ, PATOLOJİ ANABİLİM DALI, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2020
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: BUSEM BİNBOĞA
Danışman: UFUK USTA
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Meme kanseri, kadınlar arasında en sık görülen kanserdir ve kadınlar arasında kansere bağlı ölümlerin en sık sebebidir. Triple negatif meme kanseri, östrojen reseptörü, progesteron reseptörü ve insan epidermal büyüme faktör reseptörü 2 ekspresyonu göstermeyen, yüksek dereceli, agresif, uzak metastaz riski yüksek ve hastalık spesifik sağkalımı düşük bir tümör grubudur. Çalışmamızda programlı ölüm ligandı 1 ve Galektin-3'ün triple negatif meme tümörlerindeki immunekspresyon profilinin saptanması amacıyla 62 olgu çalışmaya alınmıştır. İnceleme sırasında tümör alt tipleri, tümör boyutu, tümör derecesi, lenf nodu metastazı, Ki-67 yüzdesi, tümörü infiltre eden lenfosit yüzdesi değerlendirilmiştir. Olguların yaş, menopoz, birinci derece akrabada meme kanseri öyküsü varlığı, rekürrens durumu, ölüm durumu, genel sağkalım ve hastalıksız sağkalım bilgileri kaydedilmiştir. Elde edilen bulgulara göre programlı ölüm ligandı 1 pozitifliği ile tümör histolojik alt tipi ve rekürrens varlığı ile istatistiksel anlamlı fark saptanmıştır. Programlı ölüm ligandı 1 ekspresyonunun hastalıksız sağkalımı kısalttığı bulunmuştur. Galektin-3 ekspresyonu ile ise rekürrens ve ölüm varlığı açısından istatistiksel anlamlı fark bulunmuştur. Galektin-3 ekspresyonunun hem hastalıksız sağkalımı hem de genel sağkalımı kısalttığı saptanmıştır. Ayrıca Galektin-3 ekspresyonu arttıkça istatistiksel anlamlı olarak tümörü infiltre eden lenfosit yüzdesinin düştüğü bulunmuştur. Tümörü infiltre eden lenfosit yüzdesi arttıkça hastalıksız sağkalım ve genel sağkalımın istatistiksel anlamlı olarak uzadığı saptanmıştır ve bu anlamlılık için risk analizi yapılarak ölüm ve rekürrens için tümörü infiltre eden lenfosit yüzde kesim değerleri belirlenmiştir. Sonuç olarak triple negatif meme karsinomu olgularında programlı ölüm ligandı 1 ve Galektin-3 immunekspresyonunun ve tümörü infiltre eden lenfosit yüzdelerinin, mevcut veya yeni gelişmekte olan immunoterapi ajanlarının endikasyonunun belirlenmesinde faydalı olabileceği; prognostik bulguların hastaların klinik yönetiminde katkı sağlayabileceği düşünülmektedir.