Asetabulum kırıklarında cerrahi tedavi sonrası hastanın yürüme analizi ile değerlendirilmesi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Trakya Üniversitesi, TIP FAKÜLTESİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2014
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: NURHAK YAVUZ
Danışman: CEM ÇOPUROĞLU
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Asetabulum kırığı nedeniyle kliniğimizde cerrahi tedavi edilen ve sonrasında hastaya erken hareket başlanmasının yürüme analizi ile etkinliği ve yeterliliğinin değerlendirildiği çalışmamız Etik kurul onayı (Ek I) alınarak Trakya Üniversitesi Tıp Fakültesi Ortopedi ve Travmatoloji Anabilim Dalı'nda gerçekleştirildi Çalışmamıza kliniğimizde asetabulum kırığı sebebiyle opere olan 18-78 yaş arası 30'u dahil edildi. Postoperatif takiplerine gelmeyen, iletişimi kaybettiğimiz, yürüme analizine katılmayan ve dosya verilerine ulaşılamayan hastalar çalışma dışı bırakıldılar. Hastalarla ilgili tüm bilgiler epikrizlerinden, poliklinik muayene kartlarından ve hastaların yapılan yürüme analizlerinden sağlandı. Hastalar rutin olarak kontrollere çağırıldı muayeneleri tarafımızca ve yürüme analizleri Anatomi Anabilim Dalı nda gerçekleştirildi. Hastaların polikliniğimizde yapılan muayenelerinde demografik veriler (yaş, cinsiyet), ek hastalıkları, travma sonrası opeasyona alınma zamanı, tanı, travma şekli, ek travma varlığı, kırık tipi, eklem hareket açıklığına bakılarak kaydedildi. Eklem hareket açıklıkları; kalçanın fleksiyondaki, ekstansiyondaki, iç açıklığı, dış açıklığı, abduksiyondaki ve adduksiyondaki açıları gonyometre yardımı ile ölçüldü. Hastaların yürüme analizleri ise Anatomi Anabilim Dalı'nda FMD-System-Gait-Analysis (Zebris© Medical GmbH, Germany) cihazında gerçekleştirildi. Yürüme analizleri sonucunda hastaların adım boyu, ayak rotasyonu, adım uzunluğu, adım zamanı, durma fazı, durma cevabı, tek destek mesafesi, salınım öncesi mesafe, salınım fazı mesafesi, çift destek toplamı, uzun adım mesafesi, uzun adım zamanı, tempo, hız ve hız değişkenleri kaydedildi. Rijid fiksasyon, ekleme erken hareket vererek posttravmatik artrit gelişme riskini azaltma olanağı tanımaktadır. Yaptığımız çalışma sonucu elde ettiğimiz veriler, literatür ile uyumlu olarak cerrahi tedavinin başarı oranının yüksek olduğunu göstermiştir. Asetabulum kırıkları sonrasında yapılacak cerrahi tedavinin hastaların yaşam kalitelerini yükselttiğini düşünmekteyiz.