MAJÖR DEPRESİF BOZUKLUKTA IŞIK TEDAVİSİNİN NÖROTROFİNLER ÜZERİNE ETKİLERİ
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Trakya Üniversitesi, TIP FAKÜLTESİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2017
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: Bengü Özcan
Danışman: OKAN ÇALIYURT
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Majör depresif bozukluk, toplumda oldukça yaygın görülen bir hastalıktır. Nörotrofinlerin depresyon etiyolojisinde rol oynadığına ilişkin pek çok kanıt vardır. Nörotrofik hipoteze göre; antidepresanların etkinliği beyin kaynaklı nörotrofik faktör başta olmak üzere nörotrofik faktörlerin ekspresyonunu artırmaları ile ilişkilidir. Bu şekilde stresin nörogenez ve nöroplastisite süreçleri üzerindeki olumsuz etkilerini azaltırlar veya ortadan kaldırırlar. Bu araştırmanın amacı majör depresif bozukluk hastalarında ışık tedavisinin hastaların serum beyin kaynaklı nörotrofik faktör, glial hücre dizisi kaynaklı nörotrofik faktör, sinir büyüme faktörü, vasküler endotelyal büyüme faktörü, insülin benzeri büyüme faktörü-1 düzeylerine etkilerini belirlemektir. Işık tedavisinin antidepresan etkisini değerlendirmek diğer bir amaçtır. Bu amaçla majör depresif bozukluk tanısı alan toplam 40 hasta araştırmaya dahil edilmiştir. Hastalar yalnızca ışık tedavisi kullanan 20 hasta ve yalnızca antidepresan ilaç tedavisi kullanan 20 hasta olmak üzere iki grup halinde incelenmiştir. Her iki grupta da tedavi öncesinde ve tedavinin 21. gününde klinik ölçekler uygulanmış ve belirlenen nörotrofinlerin serum konsantrasyonları ölçülmüştür. Hastaların depresyon düzeyleri Hamilton Depresyon Değerlendirme Ölçeği ile, anksiyete düzeyleri Hamilton Anksiyete Değerlendirme Ölçeği ile, uyku kaliteleri Pittsburgh Uyku Kalitesi İndeksi kullanılarak değerlendirilmiştir. Sonuç olarak, tedavinin 21. gününde, serum beyin kaynaklı nörotrofik faktör düzeylerinin her iki grupta da anlamlı derecede arttığı bulunmuştur. Diğer nörotrofinlerin düzeylerinde de artış görülmekle birlikte, başlangıç değerlerine göre anlamlı bir fark saptanmamıştır. Işık tedavisinin antidepresan ilaçlar ile benzer düzeyde, depresif semptomlarda ve anksiyete semptomlarında azalma sağladığı görülmüştür. Aynı zamanda hastaların uyku kaliteleri üzerine de olumlu etki gösterdiği tespit edilmiştir.