Akut myokard infarktüslü hastalarda serum seruloplazmin ve sialik asid düzeylerinin incelenmesi
Tezin Türü: Yüksek Lisans
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Trakya Üniversitesi, SAĞLIK BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ, ., Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2003
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: ÖZGÜL GÜNGÖR
Danışman: SELMA SÜER GÖKMEN
Özet:ÖZET Sialik asidin artmış kardiyovasküler mortalite ve serebrovasküler hastalıkla ilişkili bir kardiyovasküler risk faktörü olduğu ileri sürülmüştür. Myokard infarktüsünden sonra da serum total sialik asid düzeylerinde bir yükselme olduğu bildirilmiş ancak bu yükselmenin sebebi tam olarak aydınlatılamamıştır. Oligosakkaridlerden, glikoproteinlerden ve gangliozidlerden terminal sialik asid kalıntılarını ayıran sialidazın aktivitesindeki artışın veya sialik asid kalıntılarının asialoglikoproteinlere transferini katalizleyerek sialoglukokonjugatlann sentezini sağlayan sialiltransferaz aktivitesinin uyanlmasımn myokard infarktüsünde gözlenen serum sialik asid artışına neden olabileceği ileri sürülmüştür. Yükselmiş serum total sialik asid düzeyleri hücre hasarından sonra kan dolaşımına hücreden veya hücre membran yüzeyinden sialik asidin dökülmesi veya salıverilmesinden de kaynaklanmış olabilir. Sialik asid kalıntıları içeren glikoproteinler olan akut faz proteinlerinin karaciğerden dolaşıma artmış atılımlarının da serum total sialik asid konsantrasyonunun artışından sorumlu olabileceği bildirilmiştir. Bu çalışmanın amacı myokard infarktüsünde gözlenen serum sialik asid konsantrasyonunun artışında akut faz proteinlerinin rolünü araştırmaktır. Bu amaçla myokard infarktüslü hastalarda infarktüsten 24 saat sonra serum total sialik asid ve oligosakkarid yan zincirinin terminal pozisyonunda sialik asid kalıntısı içeren bir akut faz proteini olan seruloplazmin düzeyleri ölçüldü ve aralarında bir korelasyon olup olmadığı araştırıldı. Aspartat aminotransferaz, laktat dehidrogenaz ve kreatinin kinaz-MB aktiviteleri myokard infarktüslü hastalarda sırasıyla 253.64 ± 135.53 U/L, 993.13 ± 592.68 U/L ve 134.05 ± 94.98 U/L; kontrol grubunda ise sırasıyla, 22.93 ± 6.27 U/L, 162.58 ± 41.94 U/L ve 10.89 ± 6.76 U/L olarak bulunmuş olup, hasta grubunun aspartat aminotransferaz, laktat dehidrogenaz ve kreatin kinaz-MB aktiviteleri kontrol grubuyla karşılaştırıldığında anlamlı olarak daha yüksekti (hepsi için pO.001). Myokard infarktüslü hastalarda aspartat aminotransferaz ile laktat dehidrogenaz (r=0.662, p 0.05, n=45) ve kontrol grubunda (r=-0.272, p>0.05, n=45) serum total sialik asid ve seruloplazmin düzeyleri arasında bir korelasyon bulunamamıştır. Sonuç olarak, a) myokard infarktüslü hastalarda infarktüsten 24 saat sonra serum total sialik asid ve seruloplazmin düzeylerinde bir yükselme olduğunu ve b) Serum total sialik asid ile seruloplazmin arasında bir korelasyonun bulunmadığım söyleyebiliriz. Bu nedenle, myokard infarktüsünden sonra gözlenen serum total sialik asid konsantrasyonundaki artıştan, seruloplazminin karaciğerden artmış atılımı sorumlu tek faktör olamaz. Yapısında sialik asid içermesine rağmen seruloplazmin ile sialik asid arasında bir ilişki bulunmaması, bizce myokard infarktüsü sonrası gözlenen sialik asid konsantrasyonundaki artıştan birden fazla faktörün sorumlu olabileceğine işaret eden önemli bir bulgudur. Anahtar Kelimeler: Akut Myokard İnfarktüsü, Seruloplazmin, Total Sialik Asid 49