Entübe ve sedatize erişkin yoğun bakım hastalarında ağrı değerlendirmesi
Tezin Türü: Yüksek Lisans
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Trakya Üniversitesi, SAĞLIK BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ, HEMŞİRELİK ANABİLİM DALI, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2019
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: FATMA GÜÇLÜ
Danışman: SERAP ÜNSAR
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Bu araştırma erişkin yoğun bakım ünitesinde tedavi gören entübe ve sedatize hastaların aspirasyon ve pozisyon verme sırasındaki ağrı davranışlarını ve etkileyen faktörleri değerlendirmek amacıyla kesitsel, tek grup ön test-son test olarak planlandı. Araştırma 13.11.2017-12.01.2018 tarihleri arasında Edirne ilindeki bir devlet hastanesinin 3.basamak yoğun bakım ünitesinde tedavi gören 91 hasta ile yürütüldü. Çalışmanın verileri Veri Toplama Formu, Yoğun Bakım Ağrı Gözlem Ölçeği (YBAGÖ), RAMSAY Sedasyon Ölçeği (RSÖ) ve Veri Gözlem Kayıt Tablosu kullanılarak elde edildi. Verilerin analizinde; SPSS 20.0 programında, sayı, yüzde, ortalama, standart sapma, One-Sample Kolmogorov-Smirnov Testi, Mann-Whitney U Testi, Kruskal Wallis H Testi, Çapraz Tablo Tekniği, Wilcoxon İşaretli Sıralar Testi, Friedman Testi, Spearman's Rho Korelasyon Katsayısı Tekniği kullanıldı. p< 0,05 olan değerler istatistiksel olarak anlamlı kabul edildi. Bu araştırmada entübe ve sedatize olarak tedavi gören yoğun bakım hastalarının %51,6'sı erkek, %60,4'ü 61 yaş ve üzeri, %57,1'i ilköğretim mezunudur. Hastaların yaş ortalaması 63,58 ±18,35 yıl , yatış süreleri ortalaması 4,62 ± 11,11 gündür. Entübe ve sedatize hastaların aspirasyon sırasındaki YBAGÖ puan ortalaması 5,13±1,70, pozisyon sırasındaki YBAGÖ puan ortalaması 3,42±1,57 olarak bulunmuştur. Aspirasyon sırasındaki ağrı düzeyi pozisyon sırasındaki ağrı düzeyinden fazladır (p< 0,05). Bu araştırmada, yoğun bakım hastalarının aspirasyon ve pozisyon sırasındaki ağrı şiddeti, aspirasyon ve pozisyon öncesindeki ağrı şiddetine göre yüksek bulunmuştur (p< 0,05). Entübe ve sedatize hastaların aspirasyon sırasındaki RSÖ puan ortalaması 3,97±0,82, pozisyon sırasındaki RSÖ puan ortalaması 4,96±0,73 olarak bulunmuştur. Hastaların aspirasyon ve pozisyon sırasındaki RSÖ puan ortalamalarına bakıldığında, aspirasyon ve pozisyon öncesine göre düştüğü belirlenmiş olup hastaların ağrı düzeyi artarken sedasyon düzeylerinin azaldığı bulunmuştur (p< 0,05). Araştırmanın sonuçları doğrultusunda yoğun bakım ünitesinde çalışan hemşirelerin entübe ve sedatize hastaların, ağrı davranışlarını ve etkileyen faktörleri geçerli ve güvenilir ölçüm araçları ile izlenmesi ve hemşirelere bu konu hakkında hizmet içi eğitimler düzenlenmesi önerilmektedir. Anahtar Kelimeler: Ağrı, aspirasyon, entübasyon, hasta, pozisyon, sedasyon, yoğun bakım