Açıklanamayan infertilite ile tiroid fonksiyon bozukluğu ilişkisi

---

Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Trakya Üniversitesi, TIP FAKÜLTESİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2020

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: SÜHEYLA GÖRMEZ

Danışman: KORAY ELTER

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

İnfertilite, korumasız cinsel ilişkiye rağmen 1 yıl boyunca gebe kalınamaması olarak tanımlanmaktadır. Bu durum, üreyen yaş grubunun %10-15'inde görülmektedir.Dünya Sağlık Örgütü'nün verilerine göre infertilite sebepleri içinde açıklanamayan infertilite %15-16 olarak ayrılabilmektedir. Tiroid fonksiyon bozuklukları özellikle kadına bağlı infertilitede olmak üzere infertilite için bir risk faktörü olarak kabul edilmektedir. Çalışmamız tek merkezli ve prospektif çalışmadır. Çalışmamıza üçüncü basamak bir hastanenin üreme endokrinolojisi ve infertilite kliniğine başvuran 50 açıklanamayan infertilite ve 50 sağlıklı kişi ile yapıldı. Hastaların demografik verileri ve hastalık verileri daha önceden oluşturulan çalışma formuna kaydedildi. Çalışmada hasta grubunda yaş ortalaması 29,10±3,91 yıldı. İnfertil grupta tiroid stimüle hormon ortalamaları sağlıklı grupla karşılaştırıldığında (sırasıyla 2,20±0,94μIU/mL ve 1,66±0,64 μIU/mL) istatistiksel anlamlı yüksek bulunmuştur(p=0,001).Yine infertil grupta bakılan antral folikül sayısı ortalamaları 8,52±2,64; sağlıklı grupta 7,06±1,82 ölçülmüş ve infertil grupta istatistiksel anlamlı yüksek bulunmuştur (p=0,002). Çalışmada Tiroid Peroksidaz antikoru ve anti-tiroglobulin pozitifliği ve negatifliğine göretiroid stimüle hormon düzeyi ortalamaları değerlendirildiğinde; infertil grupta pozitif olgular ile sağlıklı grupta pozitif olgularda arasında farklılık tespit edilmemiştir. İnfertil grupta antikor negatifliği olan 44 olgununtiroid stimüle hormon ortalaması, sağlıklı grup antikor negatifliği saptanan 43 olgunun ortalamasına göre (sırasıyla 2,27±0,97 μIU/mL ve 1,64±0,68 μIU/mL)istatistiksel anlamlı serum tiroid stimüle hormon düzeyi olduğu görüldü (p=0,001). Diğer karşılaştırılan parametreler arasında anlamlı fark tespit edilmemiştir. Tiroid fonksiyonları ile açıklanamayan infertilite arasında ilişki vardır. Üstelik bu ilişki sadece aşikar hipotiroidisi olanlarda değil, Tiroid stimüle hormon değerleri normal sınırlarda olan hastalar için de geçerlidir. Bu tip subklinik hipotiroidilerin tedavi edildiği takdirde gebelik oranlarını nasıl etkileyeceği çalışmamızda değerlendirilmemiştir.