Epidural anestezi uygulanan hastalarda intra-operatif non invazif end-tidal karbondioksitin postoperatif komplikasyonlar üzerine etkisi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Trakya Üniversitesi, TIP FAKÜLTESİ, ANESTEZİYOLOJİ ANABİLİM DALI, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2022
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: UFUK ÜZÜM
Danışman: SEVTAP HEKİMOĞLU ŞAHİN
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:End-tidal karbondioksit hasta takibinde önemli bir belirleyici olarak uzun yıllardır değerlendirilmektedir. Acil servisler, yoğun bakım servisleri, ameliyathane ve ameliyathane dışında anestezi uygulamalarında takip edilmektedir. Hastanın dolaşım, ventilasyon, metabolizma değerlendirmesi için büyük bir öneme sahiptir.Genel anlamda literatürde konunun genel anestezi kapsamında ele alındığı ve epidural anestezi için önemli bir eksiklik olduğu tespit edildi.Çalışmamızda, epidural anestezi uygulanan hastalarda intraoperatif end-tidal karbondioksitin postoperatif komplikasyonlar üzerindeki etkisinin araştırılması amaçlandı. Araştırmaya Trakya Üniversitesi Bilimsel Araştırmalar ve Etik Kurulu onayı alındıktan sonra Trakya Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi'nde epidural anestezi altında alt ekstremite ve alt batın cerrahisi uygulanan 18-40 yaş arası ASA I-II-III risk grubunda hastalar dahil edildi. Hastaların demografik özellikleri, yandaş hastalıkları, intraoperatif kan basıncı, diyastolik kan basıncı, ortalama arter basınçları, kalp tepe atımı, non invaziv end tidal karbondioksit, periferik SPO2, intraoperatif verilen kolloid ve kristalloid miktarı, kan transfüzyonu, operasyon süresi kaydedildi. Postoperatif VAS skoru, sistolik kan basıncı, diyastolik kan basıncı, ortalama arter basınçları, periferik SPO2, non-invaziv ETCO2 değerleri kaydedildi. Kapnograf ile Integrated Pulmonary Index, ETCO2, solunum sayısı, nabız sayısı, SPO2 ve oksijen desatürasyon indeksi parametreleri belirlendi. Postoperatif komplikasyonlar kardiyak output, kan transfüzyon ihtiyacı, hastanın ağrı skoru, artimi, periferik SPO2, solunum sayısı, bulantı-kusma, alerjik durumlar (kaşıntı), motor bloğun durumu, duyusal bloğun geri dönüşüm süresi, baş ağrısı, bel ağrısı, hastanede yatış süresi olarak değerlendirildi. Araştırmamız sonucunda postoperatif komplikasyonlar açısından normokapni ve hipokapni grupları açısından anlamlı fark bulunmadı. Anahtar kelimeler: ETCO2, Hiperkapni, Hipokapni, End Tidal karbondioksit