COVİD-19 tanılı hastalarda sistemik steroid kullanımı
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Trakya Üniversitesi, TIP FAKÜLTESİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2023
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: TUĞBERK TÜRKOĞLU
Danışman: BİLKAY SEREZ KAYA
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Çalışmamızda pandeminin ülkemizde ilk görülmeye başlandığı 2020 yılında Trakya Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi pandemi servislerinde koronavirüs hastalığı tanısı ile yatışı yapılan hastalarda sistemik steroid kullanımını retrospektif olarak inceleyerek, steroid tedavi rejimlerinin hastalar üzerinde yatış süresi, oksijen ihtiyacı, yoğun bakım ihtiyacı ve mortalite üzerindeki etkilerini karşılaştırmayı amaçladık. Hastanemizde yatan hastalarda sistemik steroid tedavilerinin pandeminin başladığı aylarda çok düşük oranlarda kullanıldığı görülmekle birlikte, ilerleyen dönemlerde artan çalışmalar ve yeni yayınlanan rehberler doğrultusunda sistemik steroid kullanımının yıl sonuna göre arttığı görüldü. Pandemi servislerimizde yatan hastaların %27,6'sı sistemik steroid almıştır. Sistemik steroid alan hastaların %33,2'si metilprednizolon, %54,'ü deksametazon ve %12,9'si ardışık tedavi almıştır. En sık semptom öksürük olarak bulunmuştur. Her iki steroid tedavi rejiminde servis, yoğun bakım ve toplam hastanede yatış günleri arasında fark izlenmemiştir. Metilprednizolon ve deksametazon alan hastalarda yoğun bakım ihtiyacı oranı benzerdir. Tüm hastaların %16,9'unun, steroid alanların ise %29,2'sinin yoğun bakım ihtiyacı gelişmiştir. Genel popülasyonumuzda mortalite %9,7 iken sistemik steroid alanların %17,8 bulunmuştur. Hastalığın ileri yaş ve erkek cinsiyette daha mortal seyrettiği görülmüştür. Metilprednizolon ve deksametazon alan hastaların mortalite yüzdeleri arasında anlamlı fark izlenmemiştir. Metilprednizolon ve deksametazon alan hasta grupları incelendiğinde oksijen ihtiyacı, oksijen tedavi süresi, yoğun bakım ihtiyacı ve mortalite oranları arasında farklılık saptanmamıştır. Her iki tedavinin birbirine alternatif olarak uygulanabileceği düşünülmüştür. Anahtar kelimeler: Koronavirüs, metilprednizolon, deksametazon, kortikosteroid