İntravenöz anestezik ajanlarda antibakteriyel etkinlik
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Trakya Üniversitesi, TIP FAKÜLTESİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2009
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: MERAL BAHAR
Danışman: DİLEK MEMİŞ
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Mikroorganizmalar intravenöz ilaçlar içinde hızla büyüyebilirler. İntravenöz verilen ilaçların dış etkenlerden kaynaklanan kirliliği cerrahi operasyondan sonraki vücut içi enfeksi-yonu ve yara yeri enfeksiyonunun bir kaynağı olarak düşünülür. Bir cins Escherichia coli'nin intravenöz olarak kullanılan anestezik ajanların içindeki gelişimini inceledik.Patojen mikroorganizma 2, 4, 6, 8, 10, 12, 14, 16, 18, 20, 22 ve 24 saat boyunca (aynı oranlar değişik saatler boyunca) yinelenerek uygulandı ve oda sıcaklığında % 2.5'luk tiyopental'e, % 1'lik propofol'e, etomidat'a 2 mg/ml, ketamin'e 50 µgr/ml, midazolam'a 1 mg/ml, diazepam'a, fentanil'e 50 µgr/ml, remifentanil'e 0,02 mg/ml, morfin'e, meperidin'e 50 mg/ml, haloperidol'e, % 0.9'luk normal saline maruz bırakıldı. Bu süspansiyonlardan alınan örnekler 1/1000 oranında steril izotonik ile inaktive edilerek ekimi yapılıp 37 °C'de 48 saat inkübe edildi.İntravenöz anestezik ajanların ölçülen pH'ları tiyopental 8.5, propofol 5.6, etomidat 5.0, ketamin 5.2, midazolam 4.0, diazepam 6.0, fentanil 4.2, remifentanil < 3.0, morfin 4.4, meperidin 5.6, haloperidol 5.3, % 0.9'luk normal salin 7.01 olarak bulundu. Patojen mikroorganizma E.coli'nin ilaçların pH değerinden etkilenmediği saptandı.Tiyopental, ketamin, diazepam, meperidin, haloperidol'ün steril izotonikle 1/1000 oranında seyreltilmesi ve E.coli ile ekimi sonucunda bu solüsyonlarda E.coli üremesi olmadı. Propofol'e, etomidat'a, fentanil'e maruz bırakma süresi arttıkça koloni sayısı arttı. Midazolam'a maruz bırakma sonucu 14. saate kadar koloni oluşumu düşük olmakla birlikte giderek azaldı ve 16. saatten itibaren üreme olmadı. Remifentanil'de ilk iki saat düşük oranda üreme olurken sonraki saatlarde üreme görülmedi. Morfin maruz bırakıldığında 2, 4, 6 saatten sonra azalarak üreme devam etti.Sonuç olarak; çalışmada kullanılan intravenöz ajanlardan propofol, etomidat, fentanil dışında diğer tüm ilaçların antibakterisid özelliğinin olduğunu saptadık. Bir ilacın antibakteriyel etkinliği inokulumun büyüklüğü, ilacın konsantrasyonu gibi pek çok faktöre bağlı olduğundan sık kullanılan bu anestezik ilaçların antibakteriyel etkinliklerinini daha ileri çalışmalarla araştırılması gerektiği sonucuna vardık.Anahtar kelimeler: anestezik; intravenöz; ketamin; propofol; bakteriyel büyüme