Kronik böbrek hastalarında kognitif fonksiyonların değerlendirilmesi

---

Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Trakya Üniversitesi, TIP FAKÜLTESİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2012

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: RECEP AK

Danışman: SEDAT ÜSTÜNDAĞ

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

Kronik böbrek hastalığı sürecinde kognitif fonksiyon bozukluğu gelişiminin ki artmış mortalite hızına önemli katkı sağladığı öne sürülmüştür. Çalışmamızda 41 sağlıklı birey ile karşılaştırmalı olarak 62'si diyaliz aşamasına gelmemiş (28'i evre 3, 34'ü evre 4) 60'ı diyaliz tedavisi olan (30'u hemodiyaliz, 30'u periton diyalizi uygulanan) toplam 122 kronik böbrek hastalığı olgusunda kognitif fonksiyon bozukluğunun yaygınlığını ve gelişiminde etkili faktörleri araştırdık.Özetle, yaş, cinsiyet, sigara içim süresi ve oranı, vücut kitle indeksi, sistolik ve diyastolik kan basıncı düzeyleri açısından sağlıklı gönüllülerden oluşan kontrol grubu ile benzer özellikler gösteren hasta grubumuzda belirgin kognitif fonksiyon bozukluğu gelişmiş olduğunu saptadık. Hastalarımızdaki kognitif fonksiyon bozukluğunun böbrek hastalığının erken evresinden itibaren geliştiğini, diyaliz tedavisi gören olgularda kognitif fonksiyon bozukluğu olan hastalarını oranının üçte bir oranına ulaştığını gözlemledik. Ayrıca, periton diyalizi uygulanan hastalarda kognitif fonksiyonların hemodiyaliz uygulanan hastalara göre daha iyi korunmuş olduğunu gördük. Hastalarımızdaki kognitif fonksiyon bozukluğunun hemoglobin düşüklüğü, malnutrisyon, inflamasyon, hiperparatiroidi ve üremik toksin düzeylerinin yüksekliği ile ilişkili olduğunu saptadık. Bulgularımız, kronik böbrek hastalarında yaşam kalitesi ve mortalite riski ile yakından ilişkili olan kognitif fonksiyon bozukluğu gelişiminin erken tanınması ve gelişiminde etkili kontrol altına alınabilmesi durumunda azaltılabileceğini düşündürmektedir.