Torasik outlet sendromu'nun cerrahi tedavisinde transaksiller yaklaşım sonuçları
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Trakya Üniversitesi, TIP FAKÜLTESİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2006
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: GÜNGÖR ANGIN
Danışman: YENER YÖRÜK
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:ÖZETTorasik Outlet Sendromu, toraks cerrahisinde tanı veya tedavi açısından en karmaşıkklinik durumlardan biridir. Fizik tedaviden fayda görmeyen hastalarda tercih edilen en etkilitedavi birinci kosta ve varsa servikal kostanın cerrahi olarak çıkarılmasıdır. Bu retrospektifçalışmamızda, torasik outlet sendromu cerrahi deneyimlerimiz sunuldu.Ocak 1995 ile Aralık 2005 yılları arasında torasik outlet sendromu tanısı ile toplam 77olgu opere edildi. Yaş ortalaması 35 (16-62) olan olguların 64'ü (%83,1) kadın ve 13'ü(%16,9) erkekdi. Yapılan toplam 93 operasyonun 15'i bilateral ve 1'i de nüks operasyondu.Olguların 29'unda (%63,1) elektromiyografi testi torasik outlet sendromu ile uyumluydu.Olguların 75'i (%97,4) nörojenik, 2'si (%2,6) vasküler torasik outlet sendromu olarak tesbitedildi. Tüm nörojenik torasik outlet sendromu operasyonlarında transaksiller yol tercih edildi.Rekürrent torasik outlet sendromu olan bir vakada posterior torakoplasti yaklaşımı uygulandı.Olguların 17'sinde (%22,1) servikal kosta mevcuttu. Olguların 36'sında (%47) fibromüskülerbanda rastlandı. Cerrahi sonrası başarı ve başarısızlık oranları sırasıyla 72 (%93,5) ve 5(%6,5). En sık rastlanan komplikasyonlar 21 olguda (%22,8) apikal pnömotoraks, 4 olguda(%4,3) ise yara enfeksiyonuydu. Mortalite gözlenmedi.Transaksiller yol torasik outlet sendromlu hastalarda en iyi yaklaşımdır, iyi kozmetiksonuçları ve az morbiditesiyle, birinci kosta ve bir arada bulunan patolojilerin birlikteçıkarılmasına olanak sağlar.Anahtar kelimeler: torasik outlet sendromu, transaksiller yaklaşım, supraklavikülerinsizyon, cerrahi