Operabl küçük hücreli dışı akciğer kanserlerinde yeni tnm evrelemesinin sağkalım üzerine etkisi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Trakya Üniversitesi, TIP FAKÜLTESİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2011
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: MUSTAFA KUZUCUOĞLU
Danışman: YEKTA ALTEMUR KARAMUSTAFAOĞLU
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Çalışmamızda küçük hücreli dışı akciğer kanseri tanısı ile ameliyat edilen olgular 7.tümör boyutu ve yerleşimi, lenf nodu tutulumu ve metastaz evreleme sistemi ile evrelenerek,yeni ve eski tümör boyutu ve yerleşimi, lenf nodu tutulumu ve metastaz evreleme sistemininsağkalım ilişkisi açısından irdelenmiştir.Trakya Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Cerrahisi Anabilim Dalı'nda 1 Ocak 2000 ile1 Ocak 2010 tarihleri arasında küçük hücreli dışı akciğer kanseri tanısı ile ameliyat edilen 136olgu çalışmaya alındı. Çalışma grubunu oluşturan 136 olgunun; dokuzu kadın (%6,62), 127'si(%93.38) ise erkekti. Olguların yaş aralığı 30?76 yıl ve yaş ortalaması 59,4 yıldı.Histopatolojik incelemede olguların 88'inde yassı hücreli karsinoma (%64,8), 41'indeadenokarsinoma (%30,2), dördünde adenoskuamöz hücreli karsinoma (%2,9), birindebronkoalveoler karsinoma (%0,7), ikisinde de büyük hücreli karsinoma (%1,4) tespit edildi.Mortalite ile tümör tipi arasında istatistiksel olarak anlamlı ilişki olmadığı görüldü (p=0,184).Yedinci basım tümör boyutu ve yerleşimi, lenf nodu tutulumu ve metastaz evrelemesistemine göre olguların 18'i (%13,2) Evre IA, 40'ı (%29,4) Evre IB, 22'si (%16,2) Evre IIA,33'ü (%24,3) Evre IIB, 23'ü ise (%16,9) Evre IIIA'ydı. Bizim çalışmamızda mortalite iletümör evresi arasında istatistiksel olarak anlamlı ilişki olduğu görüldü (p=0,028). 6. basımtümör boyutu ve yerleşimi, lenf nodu tutulumu ve metastaz evreleme sistemine göreevrelendirildiğinde de mortalite ile tümör evresi arasında istatistiksel olarak anlamlı ilişkiolduğu görüldü (p=0,017). Alt gruplar arasındaki sağkalım evre ilişkisine bakıldığında ise gruplar arasında hemeski evreleme sisteminde hem de yeni evreleme sisteminde sağkalım açısından istatistikselolarak anlamlı fark saptanmadı.Sonuç olarak çalışma grubumuzda sağkalımı etkileyen en önemli faktör evre olarakortaya çıkmıştır. Eski ve yeni evreleme sistemi karşılaştırıldığında alt gruplar ile sağkalımarasında istatistiksel olarak anlamlı farklılık ortaya çıkmamıştır. Ancak çalışma grubunundiğer çalışma gruplarına göre küçük ve takip süresinin kısa olması bizim çalışmamızındezavantajıdır. Bu nedenle yeni evreleme sisteminin sağkalıma etkisinin araştırıldığı, dahaçok hastayı kapsayan, daha uzun süreli çalışmalara ihtiyaç vardır.Anahtar kelimeler: TNM evrelemesi, küçük hücreli dışı akciğer kanseri, sağkalım