Major depresyonda tedavi öncesi ve sonrası sitokinlerin (TNF-alfa, IL-6) kan serum düzeylerinin değerlendirilmesi

---

Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Trakya Üniversitesi, TIP FAKÜLTESİ, PSİKİYATRİ ANABİLİM DALI, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2003

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: S. HAKAN KARA

Danışman: CENGİZ TUĞLU

Özet:

ÖZET Son yirmi yılda yapılan araştırmalar bağışıklık sistemi değişiklikleriyle depresyonun yakın ve nedensel bir ilişki içerisinde olduğuna işaret etmektedir. Majör depresyonda özellikle IL-6 ve TNF-ot gibi proinflamatuvar sitokinlerin salınımında artış olduğu bildirilmektedir. IL-6 düzeyleri ile ilgili bir çok ve çelişkili araştırma olmasına rağmen serum TNF-a düzeyleri daha az araştırılmıştır. Araştırmamızda majör depresyonu olan 41 hastanın serum TNF-a ve IL-6, CRP düzeyleri ve lökosit sayısı kontrol grubunu oluşturan 26 sağlıklı gönüllü ile karşılaştırıldı. Hastalara uygun antidepresan tedavi başlandı. Hasta ve kontrol gruplarından immünolojik parametreleri değerlendirmek için kan alındı. Hamilton depresyon ölçeği ve Beck depresyon envanteri uygulandı. Tedaviden önce 26.90 ± 6.30 olan Hamilton depresyon ölçeği puanının tedaviden sonra 9.07 ± 4.41 'e, 35.43 ± 7.22 olan Beck depresyon envanteri puanının da 14.65 ± 4.86'ya gerilediği saptandı. Ayrıca tedaviden sonra serum TNF-a düzeyleri normal kontroller düzeyine indi. Serum TNF-a düzeylerindeki düşme, Hamilton depresyon ölçeği ve Beck depresyon envanteri puanlarındaki düşmeye paraleldi. IL-6 düzeylerinde ise tedavi öncesi ve sonrası farklılık saptanmadı. Yapılan araştırmalar ve bulgularımız, sitokin düzeylerinin değerlendirilmesinin majör depresyonu tanılandırmada ve tedavisini izlemede yararlı olduğuna işaret etmektedir. Özellikle serum TNF-a düzeylerinin ölçümü depresyonda bir biyolojik belirleyici olarak öne çıkmaktadır. 44