Lenfödem hastalarında fizik tedavi ve rehablitasyonun etkileri
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Trakya Üniversitesi, TIP FAKÜLTESİ, FİZİKSEL TIP VE REHABİLİTASYON ANABİLİM DALI, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2015
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: GAMZE ÖNAL
Danışman: DERYA DEMİRBAĞ KABAYEL
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Lenfödem dokular arası sıvının, lenfatik dolaşımın bozulması sonucu ciltte ve subkutan dokuda birikmesi ile oluşur. Kronik ve tedavi edilmesi gereken bir durumdur. Tedavisi genellikle konservatif şekilde olmaktadır. Konservatif tedavi, fizik tedavi ve rehabilitasyon yaklaşımlarından olan; eğitim, egzersiz, diyet kontrolü, masaj, bandajlama ve fizik tedavi ajanlarının kullanımını içerir. Biz çalışmamızda lenfödem hastalarında fizik tedavi ve rehabilitasyonun etkilerini araştırmayı amaçladık. Sekonder lenfödem nedeni ile başvuran hastalar çalışmaya alındı. Hastaların yaş, vücut kitle indeksi, lenf nodu disseksiyon sayısı, kanser evresi, radyoterapi ve kemoterapi seans sayıları, lenfödem süresi, dominant ekstremite tutulumu, komorbite varlığı incelendi. Bunların başlangıç lenfödem şiddeti ve tedavi etkinliği ile olan ilişkisi araştırıldı. Değerlendirme parametreleri olarak çevre toplam fark, eklem hareket açıklığı, vücut kitle indeksi, short-form 36, Beck depresyon ölçeği kullanıldı. Değerlendirmeler tedavi öncesi, 1. ay ve 3. ayda yapıldı. 3. ayda ayrıca hasta ve doktor memnuniyeti değerlendirildi. 40 hastanın yaş ortalaması 53.4'idi. Başlangıç lenfödem şiddeti; vücut kitle indeksi ve lenfödem süresi ile ilişkiliydi. Diğer özellikler lenfödem şiddeti ile ilişkili bulunmadı. Lenfödem şiddetini belirleyen ekstremite çap farkı, 1 aylık tedavi sonunda anlamlı şekilde azaldı. 3. ay kontrolünde çap farkı 1. ay ile benzerdi. Eklem hareket açıklıkları, tedavi ile artış gösterdi. Yaşam kalitesi ve depresyon ölçeğinde düzelme gözlendi. Tedavi etkinliği vücut kitle indeksi ve lenfödem süresi ile ilişkiliydi. Hasta ve doktor memnuniyeti iyi düzeyde izlendi. Fizik tedavi ve rehabilitasyon yaklaşımlarının, lenfödem hastalarında ekstremite volümünü azaltmada, ekstremite eklem hareket açıklığını artırma ve korumada etkili olduğu tespit edildi. Aynı zamanda hastaların yaşam kalitesini artırdığı ve ruh sağlığını da olumlu yönde etkilediği düşünüldü. Anahtar kelimeler: Lenfödem, konservatif tedavi, vücut kitle indeksi, ekstremite çap farkı, yaşam kalitesi