Akciğer kanserli hastalarda kemoterapiye yanıt ve bir yıllık yaşam süresinin değerlendirilmesi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Trakya Üniversitesi, TIP FAKÜLTESİ, GÖĞÜS HASTALIKLARI VE TÜBERKÜLOZ ANABİLİM DALI, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2017
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: GÖKHAN SÖGÜT
Danışman: GÜNDENİZ ALTIAY
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Bu çalışmanın amacı; akciğer kanserli hastalarda kemoterapiye yanıt ve bir yıllık yaşam süresinin değerlendirilmesi ve hasta ve kanser cevabı arasındaki ilişkiyi ortaya koymaktır. Çalışmamızda Eylül 2011-Eylül 2014 tarihleri arasında Trakya Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları Polikliniği'nde tanısı histopatolojik olarak kanıtlanmış, daha önce hiçbir tedavi almamış ve opere olmamış, radyoterapi alsın ya da almasın en az 2 kür kemoterapi alan 239 hasta retrospektif olarak incelendi. Hastaların 232'si (%97,1) erkek, 7'si (%2,9) kadındı. Ortalama yaş 59,36 ± 8,12 olup yaş aralığı 40-80 arasında değişmekte idi. Hastaların 78'si (%32,6) KHAK, 161'i (%67,4) KHDAK idi. KHDAK alt tiplerine bakıldığında 88 (%54,7) hastanın skuamöz hücreli kanser, 54 (%33,5) hastanın adenokanser, 1 (%0,6) hastanın büyük hücreli kanser olduğu görüldü, 18 (%11,2) hastanın alt tipi belirlenememişti. En sık görülen metastaz bölgeleri sırasıyla kemik, beyin, karaciğer ve surrenal bezdi. Hastalara platin bazlı kemoterapi protokollerinin uygulandığı görüldü. En sık görülen yan etkiler sırasıyla bulantı kusma, alopesi ve halsizlik idi. Hastaların tedaviye yanıtları değerlendirildiğinde 10'unda (%4,2) tam yanıt, 104'ünde (%43,5) kısmi yanıt, 96'sında (%40,2) stabil hastalık, 29'unda (%12,1) progresif hastalık saptandı. KHAK'de tam veya kısmi yanıt saptanan hasta oranları KHDAK'e göre daha fazla saptandı. Çalışmaya alınan hastaların tanı tarihlerinden itibaren 1 yıllık sağkalım durumlarına bakıldığında 127'sinin (%53,1) sağ, 112'sinin (%46,9) ölmüş olduğu saptandı. Hastaların ortalama 1 yıllık yaşam süresi 9,74 ay (güven aralığı: 9,36-10,12) olarak bulundu. KHAK ile KHDAK'nin 1 yıllık sağkalımları benzerdi. Tüm hücre tipleri arasında evre 4 olan hastaların 1 yıllık yaşam süresinin daha az olduğu saptandı. Tedavi yanıtları ile 1 yıllık sağkalım oranları karşılaştırıldığında progresif hastalık olanların, tam yanıt, kısmi yanıt ve stabil yanıt olanlara göre daha az sağkalıma sahip olduğu saptandı. KHDAK'de 6 kür kemoterapi alanların 4 küre göre yanıt oranlarının daha fazla olmasına karşın, bir yıllık sağkalım oranlarının benzer olduğu saptandı. Sonuç olarak tümörün evresinin ve tedavi yanıtının prognozla ilişkisi saptanmış olup, tümörün tipinin ve alt tiplerinin prognozla ilişkisi saptanmamıştır.