Deneysel olarak renal iskemi-reperfüzyon oluşturulan sıçanlarda diosmin+hesperidinin etkisi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Trakya Üniversitesi, TIP FAKÜLTESİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2011
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: CUMHUR DAĞLI
Danışman: İRFAN COŞKUN
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:İskemi, hücrede enerji düzeyinin düşmesine ve toksik metabolitlerin dokuda birikmesine yol açarak, hücre disfonksiyonu ve hücre ölümüne kadar gidebilen bir dizi biyokimyasal reaksiyonu başlatır. Reperfüzyon sonrası, ortama gelen nötrofiller ve bunlardan açığa çıkan mediatörlerin zararlı etkileri de eklenince, organ hasarı ve hatta ölümü kaçınılmaz olmaktadır. Böbrekte, sistemik hipotansiyon, hipovolemik şok, kardiak arrest, renovasküler cerrahi, aortun klempajı gibi klinik durumlarda sıcak iskemi- reperfüzyon hasarı oluşabilmektedir. Bu hasarın derecesi, iskeminin süresine bağlı olarak artmakta ve sonuçta, belirgin doku hasarı olmaksızın gelişen prerenal azotemiden, tübüler veya kortikal nekroza bağlı gelişen ciddi akut böbrek yetmezliğine kadar değişebilen, farklı klinik tablolar karşımıza çıkabilmektedir. Çalışmamızda iskemi-reperfüzyon oluşturulan ratlarda Diosmin+ Hesperidinin, renal dokuda malondialdehit ve glutatyon, serumda üre ve kreatinin ile renal histopatoloji bakılarak, iskemi-reperfüzyon hasarına etkili olup olmadığını araştırdık.Çalışmada 190-250 gr ağırlığında, 40 adet dişi Sprague-Dawley rat kullanıldı ve hayvanlar her biri 10'arlı rastgele 4 gruba ayrıldı. Kontrol grubu (grup 1, n=10): Sadece standart su ve yem verildi ve 7. gün sonunda laparatomi yapılarak intrakardiak kan ve renal doku örnekleri alındı. Diosmin+Hesperidin grubu (grup 2, n=10 ): 7 gün boyunca hergün aynı saatte 50mg/kg Diosmin + Hesperidin orogastrik gavaj yoluyla verildi ve 7. Gün sonunda laparatomi yapılarak intrakardiak kan ve renal doku örnekleri alındı. İskemi-reperfüzyon grubu (grup 3, n=10):7 gün sadece standart su ve yem verilen bu gruba 7. gün sonunda laparatomi yapıldı ve bilateral renal pedikülün 45 dakika oklüzyonunu takiben, 24 saat reperfüzyon yapıldı. İskemi reperfüzyon uygulanıp Diosmin+Hesperidin verilen grup (grup 4, n=10): 7 gün boyunca hergün aynı saatte 50mg/kg Diosmin+Hesperidin orogastrik gavaj yoluyla verilen bu gruba 7. gün sonunda laparatomi yapıldı ve bilateral renal pedikülün 45 dk. klemplenmesini takiben, 24 saat reperfüzyon yapıldı. Grup 3 ve 4' teki ratlara 24 saatlik reperfüzyonu takiben relaparatomi yapılarak intrakardiak kan ve renal doku örnekleri alındı.Kontrol, Diosmin+Hesperidin, İskemi-reperfüzyon, İskemi-reperfüzyon uygulanıp Diosmin+Hesperidin verilen grup mukayese edildiğinde; İskemi-reperfüzyon grubunda renal doku glutatyon düşüklüğünü, serum üre ve kreatinin yüksekliğini istatistik olarak anlamlı bulmamız bize, uyguladığımız iskeminin, böbrekte hasar oluşturduğunu gösterdi. Kullandığımız Diosmin+Hesperidin ile böbrekte, bu hasarlanmada hasarı azaltıcı etkilerini, istatiksel olarak anlamlı olmasa da tespit ettik. Zira İskemi-reperfüzyon uygulanıp Diosmin+Hesperidin verilen grup, İskemi-reperfüzyon grubuna göre; istatistiksel olarak anlamlı olmasa da serum üre ve kreatinin düzeyleri bakımından daha düşük, renal doku glutatyon seviyeleri bakımından daha yüksek değerlere sahipti.Kontrol grubu ile Diosmin+Hesperidin grubu arasında; renal doku glutatyon seviyeleri, serum üre ve serum kreatinin düzeyleri bakımından anlamlı farklılık olmaması, Diosmin +Hesperidinin renal dokuya, uyguladığımız dozlarda toksik etki göstermediği düşüncesini destekledi.Sonuç olarak; Renal iskemi-reperfüzyon oluşturulan ratlarda kullandığımız Diosmin +Hesperidinin, iskemi-reperfüzyon hasarını bir ölçüye kadar azaltabileceği ancak, iskemi-reperfüzyon hasarında istatistiksel olarak anlamlı bir iyileşme sağlayamayacağı kanaatindeyiz.Anahtar kelimeler: İskemi-reperfüzyon hasarı, böbrek, Diosmin +Hesperidin.