Rektum kanseri tanısı ile pelvis bölgesine radyoterapi alan hastalarda sakral vertebra ve femur dansitesindeki değişimin dansitometri ve bilgisayarlı tomografi ile incelenmesi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Trakya Üniversitesi, TIP FAKÜLTESİ, RADYOLOJİ ONKOLOJİSİ ANABİLİM DALI, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2013
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: MURAT HAYAR
Danışman: MERT SAYNAK
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Pelvik radyoterapi uygulanan rektum kanserli hastalarda, radyasyon maruz kalan L5 vertebra, sakrum, ve femur başlarındaki kemik mineral yoğunluğu değişimi ve bu değişimi etkileyen faktörleri prospektif olarak incelemeyi amaçladık.Trakya Üniversitesi Tıp Fakültesi Radyasyon Onkolojisi Polikliniğine Mart 2011?Ekim 2012 tarihleri arasında başvuran 15 rektum kanserli hastaya, radyoterapi uygulaması öncesi ve radyoterrapiden yaklaşık 3 ay sonra pelvik bilgisayarlı tomografi görüntülemesi ve dual enerji x-ray absorbsiometri incelemesi yapıldı. Bilgisayarlı tomografi ve dual enerji x-ray absorbsiometri tetkiklerinde radyoterapi alanı içerisinde kalan L5 vertebra, sakrum ve bilateral femur başlarının kemik mineral yoğunluğu değerleri kaydedildi. Radyoterapi öncesi ve sonrası ölçülen değerler karşılaştırıldı. Tüm hastaların pelvik radyoterapi uygulanırken L1vertebra, L5 vertebra, sakrum ve bilateral femur başı bölgelerinin aldığı ortalama radyasyon dozları hesaplandı. Radyasyon dozu ile kemik mineral yoğunluğu farkı arasındaki ilişkiye bakıldı. Radyoterapi öncesi ve sonrası yapılan dual enerji x-ray absorbsiometriincelemelerinde, sol femur başı, boynu ve Ward?s alanlarındaki kemik yoğunlukları arasında anlamlı farklılık saptanırken, L5 vertebra ve sakrumda anlamlı farklılık gözlenmedi.Bilgisayarlı tomografi görüntülerinde radyoterapiden etkilenen tüm kemik alanlarındaki (L5, sakrum, sol femur başı, sağ femur başı) kemik mineral yoğunluğu değerlerinde anlamlı farklılık olduğu görüldü. Bilgisayarlı tomografi görüntülerinde, hastaların L5 vertebra, sakrum, sol ve sağ femur bölgelerinde yoğunluk farkı ile bu bölgelerin aldıkları ortalama radyasyon dozları arasında pozitif yönde korelasyon saptandı. Radyoterapi alanından oldukça 49uzakta olan L1 vertebra bölgesinde ise pelvik radyoterapi öncesi ve sonrası yoğunluk ölçümlerinde anlamlı fark saptanmadı.Pelvik radyoterapiden yaklaşık 3 ay sonra, pelvis kemiklerinin kemik mineral yoğunluğu değerlerinde (medyan 85 gün) ölçülebilir düzeyde farklılık oluşturduğu sonucuna varıldı. Bu bulgunun klinik öneminin belirlenmesi için daha çok hasta ile daha uzun takip süreli çalışmalar yapılması gereklidir. Anahtar Kelimeler: Rektum kanseri, pelvik radyoterapi, kemik mineral yoğunluğu, kemik fraktürü.