Trakya Üniversitesi Sağlık Araştırma ve Uygulama Merkezi acil servisinde hipoglisemi saptanan hastalarının değerlendirilmesi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Trakya Üniversitesi, TIP FAKÜLTESİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2016
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: MURAT UZUNTAŞ
Danışman: MUSTAFA BURAK SAYHAN
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Bu çalışmada acil servise hipoglisemi nedeniyle başvuran hastaların sosyodemografik özelliklerinin, başvuru şikayetlerinin, fizik muayene ve vital bulgularının, kullandıkları ilaçların, komorbid hastalık dağılımının, yatış oranlarının ve mortalite nedenlerinin geriye dönük olarak değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Çalışmaya Eylül 2012 - Eylül 2015 tarihleri arasında Trakya Üniversitesi Sağlık Araştırma ve Uygulama Merkezi Acil Servisi'ne başvuran, hipoglisemi semptomları ile birlikte kan şekeri 50 mg/dl'den düşük saptanan; 18 yaş ve üzeri, acil servis hasta kayıt dosyalarında parmak ucu kan şekeri, vital bulguları, fizik muayene bulguları, komorbit hastalıkları ve kullandığı ilaçların eksiksiz olarak kaydedildiği 148 hasta dahil edildi. Hastaların %56,8'inin (n=84) kadınlardan oluştuğu saptandı. Hastaların yaş ortalaması 62,82±19,015 yıl olarak bulundu. Hastalar diyabet varlığı ve tipine göre tip 1 diyabet, tip 2 diyabet ve diyabetik olmayanlar olmak üzere üç gruba ayrıldı. Diyabet gruplarına göre hastaların yaş ortalaması, cinsiyet, başvuru şikayeti, fizik muayene, vital bulguları, kullandıkları ilaçlar, komorbid hastalıkları, yatırılma durumları, bir ay içinde tekrar başvuru ve mortalite oranları incelendi. Gruplar arasında cinsiyetteki farklılığın istatistiksel olarak anlamlı olmadığı saptandı (p=0,875). Gruplar arasında yaş ortalamaları arasındaki farkın ise istatistiksel olarak anlamlı olduğu tespit edildi (p<0,001). Başvuru şikayetleri incelendiğinde şikayetlerin %62,8'inin (n=93) nöroglikopenik kökenli olduğu saptandı. Tüm şikayetlerin arasında en sık %40,5 (n=60) oranıyla bir nöroglikopenik bulgu olan bilinç kaybının olduğu görüldü. Çalışmaya dahil edilen hastaların antidiyabetik kullanım oranları incelendiğinde hastaların %29,1'inin (n=45) oral antidiyabetik veya insülin kullanmadıkları, %18,2'sinin (n=27) her ikisini de kullandığı, %28,4'ünün (n=42) sadece oral antidiyabetik ve %24,3'ünün (n=36) sadece insülin kullandığı saptandı. Hipoglisemi nedeniyle acil servisimize getirilen hastalarda en sık görülen komorbid hastalığın %64,9 (n=96) oranıyla hipertansiyon olduğu saptandı. Hastaların yatırılma oranları incelendiğinde; %45,3'ünün (n=67) yatırılarak tedavi edildiği, en sık yatış yapılan servisin de %47,8 oranıyla endokrinoloji servisi olduğu bulundu. En çok yatırılan hasta grubunun ise %70,1 (n=47) oranıyla tip2 diyabet hastaları olduğu tespit edildi. Hastaların mortalitesi incelendiğinde hastaların %8,8'inin (n=13) hayatını kaybettiği tespit edildi. Bunların %53,8'inin yoğun bakım ünitesinde, %7,7'sinin nefroloji servisinde, %38,5'inin ise acil serviste hayatını kaybettiği saptandı.