Hipotansif ve normotansif anestezinin QTc intervali ve QT dispersiyonu üzerine etkileri
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Trakya Üniversitesi, TIP FAKÜLTESİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2011
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: SELİN BAYRAL
Danışman: SEVTAP HEKİMOĞLU ŞAHİN
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Trakya Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi, Anesteziyoloji ve Reanimasyon Anabilim Dalı'nda yaptığımız çalışmamızda hipotansif ve normotansif anestezinin QTc intervali ve QT dispersiyonu üzerine etkileri araştırılmıştır.Etik kurul onayı ve olguların onamları alındıktan sonra 3 saatten kısa normotansif veya hipotansif anestezi uygulanarak, kulak burun boğaz, plastik ve rekonstriktif cerrahi ameliyatı yapılacak, 18-65 yaş arası, ?American Society of Anesthesiologists? risk sınıflaması I-II grubunda olan 100 olgu çalışma kapsamına alınmıştır. Operasyon sırasında normotansif düzeylerde hemodinami sağlanan Grup I (n=50)' e ortalama arter basıncı 70-90 mmHg arasında olacak şekilde anestezi idamesi sağlandı. Cerrahi prosedür gereği kontrollü hipotansiyon uygulanan Grup II (n=50)'de kontrollü hipotansiyon oluşturularak ortalama arter basıncı 55?65 mmHg düzeyinde tutuldu. Tüm olguların intraoperatif ve postoperatif 60. dakikaya kadar hemodinami takipleri yapıldı. 30. ve 60. dakikalarda elektrokardiyografi monitörizasyonu yapılarak kaydedildi. Olguların elektrokardiyografi kaydı okunarak değerlendirildi. QT aralığının hıza göre düzeltilmesinde Bazzette formülü kullanıldı.Hastaların anestezi indüksiyonu öncesi ve sonrası, entübasyon sonrası ve ekstübasyon sonrası ölçülen kalp atım hızı, sistolik arter basıcı, diastolik arter basıncı, ortalama arter basıncı ortalamaları gruplar arasında karşılaştırıldıklarında, özellikle hipotansif anestezi uygulanan grupta azalma gözlenmesine rağmen klinik olarak normal sınırlarda saptandı. Postoperatif 30. ve 60.dakikalarda ölçülen QT ve QTcd gruplar arasında karşılaştırıldıklarında anlamlı farklılık saptanmadı. Grup içi postoperatif 30. ve 60.dakikalardaki QT ve QTcd değerleri operasyon öncesi değerlerle karşılaştırıldıklarında hipotansif anestezi uygulanan grupta azalma gözlenmesine rağmen klinik olarak normal sınırlarda saptandı.Çalışmamızda elde ettiğimiz sonuçlara göre, hastaların klinik özelliklerine uygun hemodinami normal sınırlarda sağlandığı sürece hipotansif ve normotansif anestezinin postoperatif QTc intervali ve QT dispersiyonu üzerine etkisi bulunamamıştır.Anahtar kelimeler: Hipotansif anestezi, QT dispersiyonu, düzeltilmiş QT intervali