Menenjiom olgularında konvansiyonel MR ve fraktal analiz bulgularının histopatolojik grade ile ilişkisi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Trakya Üniversitesi, TIP FAKÜLTESİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2021
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: SAVAŞ HEREKLİOĞLU
Danışman: SERDAR SOLAK
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Bu çalışmada menenjiom olgularında konvansiyonel manyetik rezonans görüntülemede morfolojik özellikler ve Fraktal analiz bulgularının histopatolojik grade ile ilişkisi değerlendirmeyi amaçladık. Retrospektif olarak gerçekleştirilen çalışmamıza, etik kurul onamı alınmış ve hastanemizde histopatolojik menenjiom tanısı alan ve uygun kriterleri sağlayan preoperatif manyetik rezonans görüntüleri bulunan 90 olgu dâhil edilmiştir. Görüntüler üzerinden konvansiyonel özellikleri değerlendirilmiştir. Daha sonra tümör segmentasyonu yapılmış ve elde edilen görüntülerden Fraktal boyut ve lakünarite değerleri hesaplanmıştır. İstatistiksel değerlendirme sonucunda morfolojik özelliklerden tümör-beyin arayüzünde silinme, kontur, kontrastlanma, nekroz, hacmi ve peritümöral ödem parametreleri ile tipik-atipik menenjiom ayırımında anlamlı ilişki bulunmuştur (p<0.05). Diğer konvansiyonel bulgularda anlamlı özellik saptanmamıştır. T1 ve T2 serilerden hesaplanan "outline" Fraktal değerleri ile aksiyel ve koronal kontrastlı T1 serilerden elde edilen Lakünarite değerleri tipik-atipik menenjiom ayırımında istatistiksel olarak anlamlı farklılık bulunmuştur (p<0.05). Lojistik regresyon analizi ile tanısal performans değerlendirmek amacıyla Model 1 (Konvansiyonel bulgular), Model 2 (Fraktal Analiz) ve Model 3 (Konvansiyonel ve Fraktal analiz birlikte) olmak üzere üç model oluşturulmuş olup modeller arasında tanısal doğruluk oranı en yüksek (%88.8) Model 3 olarak saptanmıştır. Fraktal analiz sonucu elde edilen değerlerin tipik-atipik menenjiom ayrımında konvansiyonel ek katkı sağladığı görülmüştür. Çalışmamızda, T2 ağırlıklı sekanslardan elde edilen görüntülerden yapılan fraktal analizlerin de tanısal aşamada katkı sağladığı gösterilmiştir. Fraktal analizin yakın gelecekte geniş olgu serileri ile yapılacak çalışmalarsonucunda menenjiom grade tahmininde klinik yönetime katkıda bulunacağını düşünmekteyiz.