Kontrollü overyan hiperstimulasyon ile intrauterin inseminasyon sikluslarında hcg ile ovulasyon tetikleme gününde serum progesteron düzeylerinin gebelik oranları ile ilişkisi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Trakya Üniversitesi, TIP FAKÜLTESİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2020
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: BAŞAK DAĞDELEN
Danışman: KORAY ELTER
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Çalışmamızda kontrollü overyan hiperstimülasyon ile İUİ planlanan hastalarda, kontrollü overyan hiperstimülasyon ile İUİ sikluslarında hCG ile ovulasyon tetikleme gününde serum progesteron düzeylerinin gebelik oranları ile ilişkisini araştırmayı amaçladık. Çalışmaya 25.03.2019 ile 1 Ocak 2020 tarihleri arasında Trakya Üniversitesi Sağlık Araştırma Ve Uygulama Merkezi Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilimdalı'na başvurup kontrollü overyan hiperstimülasyon ile İUİ planlanan 55 olgu dahil edildi. Olguların demografik özellikleri, obsetrik özgeçmişleri, menstrüel siklusun 2. günü bakılan FSH, LH, Estrodiol ve Progesteron düzeyleri, ovülasyon günü FSH, LH, Estrodiol ve Progesteron düzeyleri, spermatogram ve işlem sonrası gebelik durumları incelenerek elde edilen veriler kaydedildi. İstatistiksel analiz SPSS 20.0 paket programında hesaplandı. Sonuçlar karşılaştırılıp anlamlı fark olup olmamasına göre rapor edildi. Olguların yaşı ortalama 29,73 ± 4,54 yıl, infertilite süreleri ortalama 50,00 ± 34,40 ay olarak hesaplandı. Olguların hCG uygulama gününde ölçülen progesterone düzeyi 0,91 ± 1,11 ng/mL olarak hesaplandı. hCG uygulanan günde çapı 10 mm'nin üstünde folikül sayısı >3 olan olguların, folikül sayısı <3 olan olgulara göre gebelik görülme oranı istatistiksel olarak anlamlı fazla bulundu (p=0,012). Gebe olan ve olmayan olgularda yaş, infertilite süresi, menstrüel 2.günde ve hCG uygulama gününde ölçülen hormonal parametreler açısından hiçbir fark bulunmadı. Olguların gebelik durumları ile hCG yükleme gününde progesteron düzeyleri arasında istatistiksel ilişki görülmedi. Fakat gebeliği olan hastaların hepsinin progesteron değerinin <1.5 ng\ml altında olduğu görüldü. Primer infertiller ile sekonder infertiller arasında yapılan indüksiyon sonrası gebe kalma durumu konusunda istatistiksel olarak fark bulunmadı. İnfertilkite toplumun %10 ile 15'ini ilgilendirmekte olup çiftlerin tüm dünyada yaygın sorunu olarak bilinmektedir. Çalışmamızda infertile olgularda hCG yükleme gününde bakılan progesterone düzeyleri ile gebelik arasındaki ilişki bulunmadı. Fakat gebe olguların hepsinde progesteron düzeylerinin 1.5 ng/mL altında olduğu görüldü. Birçok çalışmada bu konuda farklı bir çok cut off değer bulunmuş olup; progesterone düzeyinin düşük olmasının gebelik için iyi olduğu ve literatürde birçok çalışmada hCG günü bakılan progesteronun gebelik üzerinde ters yönde etkisinin olduğu görülmüştür.