Bipolar I bozukluk tanılı hastaların tedavi öncesi ve sonrası sitokin düzeylerinin değerlendirilmesi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Trakya Üniversitesi, TIP FAKÜLTESİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2010
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: VESİLE UYANIK
Danışman: CENGİZ TUĞLU
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Çalışmamızda bipolar I bozukluğunun manik döneminde proinflamatuvar, inflamatuvar, anitinflamatuvar sitokin, kortizol ve high sensitivity C-reactive protein düzeylerinin manik dönemin şiddeti ile ilişkisini ve tedavi yanıtı öngörmedeki etkilerini değerlendirmeyi amaçladık.Araştırmamızda, Trakya Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Psikiyatri Servisinde Ruhsal bozuklukların tanısal ve sayımsal el kitabı, ikinci baskı, yeniden gözden geçirilmiş tam metin tanı ölçütlerine göre bipolar I bozukluk manik dönem tanısı ile yatırılarak klinik izlemi yapılan 30 hastanın tedavi öncesinde ve tedavi sonrasında bakılan proinflamatuvar (interlökin -6, tümör nekrotizan faktör- alfa), antiinflamatuvar ( interlökin-4, interlökin-10) ve inflamatuvar (interferon-gama) sitokin, high sensitivity C-reactive protein ve kortizol düzeyleri ile 30 sağlıklı gönüllünün verileri karşılaştırılmış ve manik döneminin şiddeti, Young Mani Derecelendirme Ölçeğiyle değerlendirilmiştir.Bipolar I bozukluğun manik döneminde tedavi öncesinde bakılan proinflamatuvar ve inflamatuvar sitokin düzeyleri sağlıklı kontrollerle karşılaştırıldığında; tümör nekrotizan faktör-alfa, interlökin-6, interferon-gama düzeyleri istatistiksel olarak anlamlı derecede yüksek, tedavi sonrası dönemde ise; tedavi öncesi döneme göre anlamlı derecede düşük saptandı.Hastaların tedavi öncesi ve sonrasında bakılan antiinflamatuvar sitokin ve kortizol düzeyleri sağlıklı kontrollerle karşılaştırıldığında anlamlı bir farklılık saptanmadı.Sağlıklı kontrollerle manik dönemdeki hastaların tedavi öncesi high sensitivity C-reaktif protein düzeyleri karşılaştırıldığında; high sensitivity C-reactive protein düzeyleri tedavi öncesi manik dönemde istatistiksel olarak anlamlı derecede yüksek, tedavi sonrası dönemde ise tedavi öncesi döneme göre anlamlı derecede düşük bulunmuştur.Araştırmamızda bakılan sitokinler ve high sensitivity C-reactive protein düzeylerinin klinik yanıt ile ilişkileri değerlendirildiğinde; yalnızca high sensitiv C-reactive protein düzeyleri klinik yanıtla ilişkili bulunmuştur.Araştırmamızda; bipolar I bozukluğunun manik dönemi ile proinflamatuvar sitokinler, inflamatuvar sitokin ve high sensitivity C-reactive protein düzeyleri arasında belirgin bir ilişki bulunduğunu, çalışmamızda değerlendirilen diğer parametrelere göre tedavi yanıtını öngörmede en uyumlu göstergenin high sensitivity C-reactive protein olabileceğini saptadık.Anahtar kelimeler: Bipolar bozukluk, manik dönem, sitokin, high sensitivity C-reactive protein, tedavi yanıtı