Splenektominin tibia fraktürleri kaynaması üzerine etkileri
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Trakya Üniversitesi, TIP FAKÜLTESİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2017
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: ÖZENÇ ALTINÖZ
Danışman: MERT ÖZCAN
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Splenektominin tibia fraktürleri kaynaması üzerine etkilerini araştırmayı hedeflediğimiz çalışmamız Trakya Üniversitesi Hayvan Deneyleri Yerel Etik Kurulu onayı (Ek I) alınarak Trakya Üniversitesi Tıp Fakültesi Deney Hayvanları ve Araştırma laboratuvarından elde edilen 63 adet Sprague-Dawley cinsi rat üzerinde gerçekleştirildi. Ratlar, Grup I: Tibia cisim kırığı uygulanan kontrol grubu, Grup II: Eş zamanlı tibia cisim kırığı ve splenektomi yapılan grup, Grup III: splenektomi yapılıp geç tibia cisim kırığı yapılan grup olacak şekilde üç gruba ayrıldı. Grup I'deki ratlar, normal kemik iyileşmesi açısından Grup II ve Grup III'teki ratlar için kontrol grubu olarak takip edildi. Grup II'deki ratlar eş zamanlı tibia cisim kırığı ve splenektomi yapılarak multitravma modeli, Grup III'teki ratlar ise splenektomi yapılıp geç tibia kırığı yapılarak immunsupresif zeminde kırık gelişimimodeli olarak ele alındı. Her gruptaki 21'er rat sakrifikasyon zamanlarına göre (14. gün, 21. gün, 28. gün) 7'şerliden 3 alt gruba ayrılarak toplam 9 grup oluşturuldu. Tibia cisim kırığı için tüm ratlarda tibia orta hatta transvers kırık oluşturuldu. 1 adet kirschner teli ile intramedüller kırık fiksasyonu sağlandı. Grup II'deki ratlara eş zamanlı splenektomi yapıldı. Grup III'teki ratların splenektomileri sonrası 10. günde tibia cisim kırıkları yapıldı. Her gruptaki ratların kendi içerisinde 14, 21 ve 28. günlerde sakrifikasyonları yapıldı. Ratların tibiaları ayak bileği ve diz eklemlerinden dezartiküle edilerek rat tibia spesimenleri radyolojik ve histopatolojik incelemeye alındı. 14. günde radyolojik olarak multitravma modeli ve geç tibia kırıklı ratların kontrol grubuna göre kırık iyileşmesinin çok daha hızlı başladığı görülmüştür. Radyolojik olarak değerlendirildiğinde her üç grupta da kırık iyileşmesinin gözlendiği ve birbirine üstünlüğünün olmadığı bulunmuştur. Tüm gruplarda histolojik olarak kaynamanın olduğu ve çalışma gruplarında kontrol grubuna göre daha iyi kaynama olduğu görülmüştür. Çalışmaya göre sonuç olarak, multitravma hastaları ve immun sistemi sekteye uğramış hastalar kırık iyileşmesi açısından risk altında değildir. Anahtar kelimeler; kırık iyileşmesi, splenektomi, kırık, immun