Akademik Veri Yönetim Sistemi
48. PEDİATRİ GÜNLERİ, İstanbul, Türkiye, 7 - 09 Nisan 2026, ss.193, (Özet Bildiri)
Giriş: Terra Firma-Forme dermatozu (TFFD), kir benzeri kahverengi-siyah plaklarla karakterize, alkollü ped ile silindiğinde kaybolan benign kutanöz bir
tablodur. Genellikle yetersiz hijyen alışkanlıklarına bağlı olarak kronik yatağa bağımlı ve evde bakım gören hastalarda, uzun süreli bakım eksikliği sonucunda
ortaya çıkabilmektedir. Bu olgu sunumunun amacı, Spinal Musküler Atrofi (SMA) Tip 1 tanısıyla izlenen, evdeki uzun dönemli bakım sürecinde gelişen
bakım ve hijyen eksikliğine ikincil olarak TFFD saptanan çocuk hastada bütüncül hemşirelik bakımının önemini vurgulamaktır.
Olgu: On yaşında, trakeostomili, mekanik ventilatöre ve yatağa tam bağımlı evde bakımı yapılan kız hasta, pnömoni ve septik şok tanılarıyla çocuk yoğun
bakım ünitemize yatırıldı. Hastanın fizik muayenesinde tüm vücudunda yaygın hiperpigmente lezyonlar saptandı. Uzun süreli immobilitesi olan ve evdeki
bakım sürecinde hijyen uygulamalarının yetersiz kaldığı değerlendirilen hastanın cilt lezyonları için dermatoloji konsültasyonu istendi. Lezyonların alkollü
spanç ile silindiğinde temizlendiği görülerek hastaya TFFD tanısı kondu. Lezyonlu bölgeler izotonik sodyum klorür ile ıslatılmış spançla günde iki kez
atravmatik şekilde silindi, epidermal hasar gelişen alanlara epitelizasyonu destekleyici topikal merhem uygulandı ve tüm vücut günde iki kez sıvı vazelin ile
nemlendirildi. Ayrıca, hastanın mevcut eklem kontraktürlerine ve basınç ülseri riskine yönelik olarak sık aralıklarla yatak içi uygun pozisyonlama ile eklem
hareket açıklığı egzersizleri uygulandı.
Sonuç: Kronik yatağa bağımlı ve evde bakım gören çocuklarda, immobilitenin ve evde bakım sürecindeki eksikliklerin TFFD gibi nadir sekonder dermato-
lojik komplikasyonlara yol açabileceği dikkate alınmalıdır. Doğru kutanöz değerlendirme, atravmatik vücut banyoları ve nitelikli hemşirelik bakımı, bu lez-
yonların yönetiminde birincil öneme sahiptir. Bu tür komplikasyonların önlenmesi amacıyla bakım verenlerin optimal hijyen uygulamaları konusunda eği-
tilmesinin yanı sıra, kronik yatağa bağımlı hastalık sürecinin getirdiği ağır bakım yükü göz önüne alınarak ailelere psikososyal destek sağlanması da
hemşirelik sürecinin elzem bir parçasıdır.