Kanser hastalarında serebrovasküler bozukluklar sık ortaya çıkmaktadır. Kanser tedavisi de inme riskini arttırabilmektedir. Radyasyonun sebep olduğu karotis hasarı ciddi ve hayatı tehdit eden sonuçlar oluşturabilir ve hayat kalitesini bozabilir. Radyasyona bağlı damar hastalığının arter duvarında endotelyal hücre hasarı, subintimal fibrozis ve hipertrofi, elastik membranda incelme ve parçalanma ve kas tabakasında fibrozis ve kalınlaşmayı içeren öncü aterosklerotik değişikliklere bağlı olduğu düşünülmektedir. Son dönemde bildirilen çalışmaların sonuçları modern teknikler kullanılarak uygulanan supraklavikuler bölge radyoterapisinin iskemik inme riskini artırmadığını göstermiştir. Radyoterapinin karotisteki geç etkilerine bağlı olarak klinik bulguların ortaya çıkması yıllar sürebilir. Hipertansiyon, diyabet, hiperkolesterolemi ve şişmanlık radyasyona bağlı karotis hasarının ciddiyetini arttırabilmektedir. Bu faktörler kontrol altına alınarak karotis stenozu durdurulabilir ya da yavaşlatılabilir. Perkütan transluminal anjiyoplasti, karotis endarterektomisi ve by-pass cerrahisi tedavi seçeneklerini oluşturmaktadır.
Cerebrovascular disease is common in cancer patients. Treatment of cancer including chemotherapy, surgery, radiotherapy and hormone therapy may also increase the risk of stroke. The consequences of radiation induced carotid injury can be severe and lifethreatening and have significant impact on the quality of life of patients. Radiationinduced vascular disease is believed to be a result of premature atherosclerotic changes in the arterial wall, including endothelial cell damage, subintimal fibrosis and hypertrophy, thinning and fragmentation of the elastic membrane, and thickening and fibrosis of the muscularis. The results of recent studies showed that in patients with breast cancer supraclavicular radiotherapy wasn’t associated with elevated risk of ischemic stroke with modern radiotherapy techniques. The long-term sequelae of radiation exposure of the carotid arteries may take years to manifest clinically. Hypertension, diabetes, hypercholesterolemia and obesity are known to exacerbate the severity of carotid radiation injury. Effective management of these modifiable factors can halt or slow the development of carotid stenosis. Therapeutic options consist of percutaneous transluminal angioplasty, carotid endarteriectomy, and bypass surgery.
