Amaç: Mitral kapak prolapsusu (MKP) saptanan olgularda yakınmaların ortaya çıkışı ilerleyici mitral kapak yetersizliğinden çok otonomik işlev bozukluğu ve nöroendokrin nedenlere bağlıdır. Bu çalışmada MKP tanısı ile izlenen çocukların otonomik disfonksiyon ve aritmi riski açısından değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Yöntem: Çalışmaya primer MKP tanılı 63 hasta ve benzer yaş ve cinsiyetteki 64 çocuktan oluşan kontrol grubu dahil edildi. Tüm hastaların öyküleri alındı, fizik muayeneleri yapıldıktan sonra; 12 derivasyonlu EKG’leri, otonom işlev testleri, ekokardiyografi 24- saatlik ritim Holter incelemeleri gerçekleştirildi. Bulgular: Ortalama dinlenme kalp hızı, hasta grubunda kontrol grubuna göre daha yüksek bulundu. Ortostatik hipotansiyon hasta grubunda 8 çocukta (%12,6), kontrol grubunda ise 4 çocukta (%6,2) saptandı. Yüzeyel EKG’de QTc dispersiyonu, frontal QRS-T açısı, Tp-e aralığı ve Tp-e/QTc oranı MKP’li hastalarda kontrol grubuna göre yüksek saptandı. Holter EKG’de kalp hızı değişkenliğini gösteren konvansiyonel ölçümler açısından iki grup arasında anlamlı fark saptanmadığı gibi HRDC açısından da iki grup arasında anlamlı fark saptanmadı. Sonuç: Çalışmamıza başlangıç EKG'sinde patolojik bulgusu olan olgular dâhil edilmemesine rağmen MKP'li hastalarda yüksek frontal QRS-T açısının tespit edilmiş olmasının yeni ve önemli bir bulgu olduğunu düşünmekteyiz. Ayrıca yeni ve çocuklarda az çalışılmış bir parametre olan HRDC’nin MKP’ li hastalarda anlamlı farklılık göstermediği ortaya çıkmış olup bununla ilgili daha fazla çalışmaya ihtiyaç vardır.
Objective: The occurrence of symptoms in patients with mitral valve prolapse (MVP) is linked to autonomic dysfunction and neuroendocrine causes rather than progressive mitral valve insufficiency. The goal was to assess the risk of autonomic dysfunction and arrhythmia in patients with MVP. Methods: A cohort of 63 individuals with MVP was compared to a control group of 64 age- and gender-matched children. A comprehensive assessment was conducted, comprising physical examination, medical history taking, and various diagnostic tests, including 12-lead electrocardiography, autonomic function testing, echocardiography, and 24-hour Holter rhythm monitoring. Results: In comparison to the control group, the MVP group had higher QTc dispersion, frontal QRS-T angle, Tp-e interval, and Tp-e/QTc ratio at rest. However, conventional measurements of heart rate variability in the Holter ECG or HRDC, a novel and understudied parameter in children, did not significantly differ between the two groups. Conclusion: Although cases with pathological findings in the initial ECG were excluded from our study, the widened frontal QRS-T angle seen in MVP patients is a novel finding, and that when compared to the control group, these patients' HRDC doesn't seem to differ noticeably.
