AMAÇ: İntradiyalitik hipertansiyon (İDHT), hemodiyaliz (HD) hastalarının yaklaşık %15'inde ortaya çıkar ve artmış kardiyovasküler risk ile birliktedir. Bu çalışmayla, merkezimizde HD tedavisi gören hastalarda İDHT prevelansını ve ilişkili faktörleri saptamayı amaçladık.gereÇ ve yÖNteMler: Çalışmaya HD ünitemizde en az 3 aydır tedavi gören 76 hasta alındı. Tüm hastaların demografik ve laboratuvar verileri kaydedildi. Hastaların HD'ye giriş ve çıkış sistolik ve diyastolik kan basınçları ve ultrafiltrasyon (UF) oranları ardışık son 12 HD seansının ortalaması alınarak hesaplandı. Aorto-femoral nabız dalga hızı (NDH) ve 24 saatlik ayaktan kan basıncı izlemi(AKBİ) ölçümleri kaydedildi. On iki ardışık HD seansının yarısından fazlasında kan basıncının >=10 mmHg artarak >=130/80 mmHg olması İDHT olarak alındı. BulgulAr: Yetmiş altı hastanın 10'unda sistolik İDHT (sİDHT) (%13,2) ve 17'sinde sistolik veya diyastolik İDHT(dİDHT) saptandı (%22,4). İntradiyalitik hipertansiyon ile yaş, HT varlığı, kullanılan antihipertansif sayısı nabız basıncı ve NDH arasındaki pozitif korelasyon varken; HD süresi, UF oranı, albümin düzeyi ve Kt/Vüre ile negatif korelasyon vardı. Sistolik İDHT'nin bağımsız belirleyicileri yaş (OR;1,082, %95 CI;1,012-1,156; p=0,02) ve UF oranıyken (OR;0,363, %95 CI;0,141-0,93; p=0,036), dİDHT'nin bağımsız belirleyicileri albümin (OR;0,177,%95 CI; 0,038-0,827; p=0,028) ve HT (OR;8,287,%95 CI;1,128-60,886; p=0,038) dur.sONuÇ: İntradiyalitik hipertansiyon HD hastalarında sıktır ve ileri yaş, volüm yükü, malnütrisyon, arteriyal sertlik ve endotel disfonksiyonu gibi kötü prognostik faktörlerle beraberdir. Hekimler hemodiyaliz hastalarını yönetirken bu sinsi komplikasyon konusunda uyanık olmalıdır.
OBJectIVe: We aimed to evaluate the prevalence and clinical correlations of intradialytic hypertension (IDHT) in chronic hemodialysis (HD) patients.MAterIAl and MethODs: Seventy-six patients who had been receiving hemodialysis in our unit for at least 3 months were included. Demographics and laboratory data were recorded for all patients. Systolic and diastolic blood pressure levels, and UF rate were calculated as the mean values of the last 12 hemodialysis sessions. In addition, 24 hour ambulatory blood pressure monitoring and aortofemoral pulse wave velocity measurements were recorded. An increase of >= 10 mmHg in blood pressure reaching 130/80 mmHg and over during more than half of the HD sessions was defined as IDHT. results: Systolic IDHT (sIDHT) was detected in 10 of 76 patients (13.2%); either systolic or diastolic IDHT (dIDHT) was detected in 17 of 76 patients (22.4%). There was a positive correlation between IDHT and age, existence of HT, number of antihypertensive drugs, pulse pressure, and aortafemoral pulse wave velocity and a negative correlation with time of HD treatment, rate of UF, serum albumin and Kt/V urea negatively. The independent predictors were age and UF rate for sIDHT and albumin and HT for dIDHT.cONclusION: IDHT is a relatively common complication in HD patients and is correlated with poor prognostic factors. Clinicians should be aware of this insidious complication.
