Tam Düzeltme Yapılmamış Fallot Tetralojili Olguda Akut İskemik İnme
İstanbul Medical Journal, cilt.15, sa.1, ss.84-86, 2014 (TRDizin)
- Yayın Türü: Makale / Tam Makale
- Cilt numarası: 15 Sayı: 1
- Basım Tarihi: 2014
- Dergi Adı: İstanbul Medical Journal
- Derginin Tarandığı İndeksler: TR DİZİN (ULAKBİM)
- Sayfa Sayıları: ss.84-86
- Trakya Üniversitesi Adresli: Evet
Özet
Fallot Tetralojisi (FT) en sık gözlenen konjenital siyanotik kalp hastalığıdır.FT temel olarak ventriküler septal defekt, sağ ventrikül çıkış yolu obstriksiyonu,pulmoner stenoz ve sağ ventrikül hipertrofisini içermekle beraberayrıca dekstropoze aorta (ata binen aorta), atrial septal defekt ve korenerarter anomalileri gibi ek malformasyonlar da eşlik edebilir. Hastalara yaşamınilk haftasında pulmoner arter ile subklavian arter arasında paliatifolarak anastamoz yapılıp ve major cerrahiyi kaldırabilecek durumageldikten sonra total düzeltme ameliyatı yapılır. Nörolojik tutulum olarakhastalarda atreriel veya venöz inme, senkop ve nöbetler ortaya çıkabilir.Genellikle klinik tablo serebral venöz tombozdur. İnme çocuklarda hiperviskositeve mikrostaz ile ilişkilendirilmiş iken erişkinlerde ise flebotomi,mikrositoz, hipertansiyon, diabetes mellitus ve ritim bozuklukları gibigeleneksel inme risk faktörleri ilişkilendirilmiştir. Erişkin yaşlarda düzeltilmemişFT'li hastalara nadiren rastlanır. Bu çalışmada tam düzeltmeoperasyonu geçirmeden 39 yaşına kadar yaşayabilen ve çoğunlukla beklenentablo olan venöz inmenin yerine arteriyel inme gelişen bir hasta olasıinme mekanizmaları literatür ışığında tartışılarak sunulmuştu.
Tetralogy of Fallot (FT) is the most common cyanotic congenital heart dis- ease. FT is mainly composed of ventricular septal defect, right ventricular outflow tract obstruction, pulmonary stenosis and right ventricular hyper- trophy, but also can include dextrapositioned aorta (overriding aorta), ad- ditional malformations such as atrial septal defect, and coronary artery anomalies. In the first week of life patients undergo palliative anastamosis between a pulmonary artery and subclavian artery and after they become eligible for major surgery total correction isperformed. With neurological involvement ischemic or venous stroke, syncope and seizures can occur. Generally, clinical presentation is cerebral venous thrombosis. Iİschemic stroke in children is associated with hyperviscosity and microstasis, and in adults with phlebotomy, microcytosis and traditional stroke risc fac- tors such as hypertension, diabetes mellitus and cardiac rhythm disorders. Patients with uncorrected FT rarely survive adulthood. In this study, we present a case without total correction, who lived up to the age of 39 years and presented with arterial stroke instead of expected venous thrombosis, along with stroke mechanisms in the literature.