AMAÇ Radyoterapi ile tedavi edilen evre III-IV nazofarinks kanserli hastalarda prognostik faktörler incelendi.GEREÇ VE YÖNTEM Eylül 1999-Eylül 2007 tarihleri arasında tedavi edilen 48 hasta (37 erkek, 11 kadın) geriye dönük olarak değerlendirildi.BULGULAR Lokal-bölgesel yineleme 10 (%21) hastada izlendi. Lokal-bölgesel kontrolü etkileyen faktörler; cinsiyet (p=0.022), Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) performans durumu (p<0.0001), Hb (p=0.0035) ve LDH düzeyidir (p=0.032). Multivariet analizde, sadece performans durumu etkisini korumuştur (p=0.003). On sekiz (%38) hastada uzak metastaz gelişti. Univariet analizde performans durumu (p=0.022), Hb (p=0.002), ALP (p=0.004), LDH düzeyi (p=0.007) ve RT'yi tamamlama (p=0.014) uzak metastaz oluşmasını etkiledi. Multivariet analizde ise sadece LDH düzeyi (p=0.001) etkinliğini korudu. Analiz sırasında 27 (%56) hastanın hayatını kaybettiği saptandı. Univariet analizde performans durumu (p=0.012), RT'yi tamamlama (p<0.0001), metastaz oluşması (p=0.018) ve LDH düzeyinin (p=0.018) sağkalımı etkildiği görüldü. Multivariet analizde yalnızca LDH düzeyi anlamlılığını korudu (p=0.026).SONUÇ Evre III-IV hastalarda tedavi öncesi LDH değerinin uzak metastaz oluşumu ve genel sağkalım üzerine; performans durumunun ise lokal-bölgesel kontrol üzerine etkili olduğu saptanmıştır.
OBJECTIVES To evaluate the prognostic factors in patients treated with radiotherapy for locally advanced nasopharyngeal carcinoma.METHODS Forty-eight patients (37 males, 11 females) treated between September 1999 and September 2007 were assessed retrospectively.RESULTS Ten patients (21%) recurred loco-regionally. Gender (p=0.022), Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) performance status (PS) (p<0.0001), hemoglobin (Hb) (p=0.0035), and lactate dehydrogenase (LDH) (p=0.032) were prognostic for loco-regional control. On multivariate analysis, only PS (p<0.003) remained significant. Eighteen (38%) patients had distant metastases. On univariate analysis, PS (p=0.022), Hb (p=0.002), alkaline phosphatase (ALP) (p=0.004), LDH (p=0.007), and completion of radiotherapy (p=0.014) were prognostic for distant metastasis. On Cox regression analysis, only LDH (p=0.001) remained significant. There were 27 deaths at the time of analysis. On logrank analysis, PS (p=0.012), completion of radiotherapy (p<0.0001), metastasis (p=0.018), and LDH (p=0.018) were prognostic for overall survival. On Cox regression analysis, only LDH (p=0.026) remained significant.CONCLUSION The pre-treatment LDH was prognostic for distant metastasis and overall survival while PS was prognostic for loco-regional control.
