Amaç: Çocuklardaki özofagus yabancı cisimlerinin klinik özellikleri ve tedavi yaklaşımlarının değerlendirilmesi.Yöntem: Kliniğimizde Haziran 1994 ile Eylül 2004 arası dönemde özofagus yabancı cismi nedeniyle takip ve tedavi edilen 38 hasta geriye dönük bir çalışmayla incelendi. Tanı amacıyla öykü, orofarenks ve hipofarenks fizik bakısı ile radyolojik değerlendirmeden yararlanıldı. Tedavi amacıyla Magill pensi, özofagoskopi ve foley kateter uygulaması gibi yöntemler kullanıldı.Bulgular: Yaşları 5 gün ile 15 yaş arasında (medyan 2 yaş) olan 26 erkek ve 12 kız çocuğu tedavi edildi. Hastaların en yaygın şikayetleri yutma güçlüğü, salya artışı ve öksürüktü. Yabancı cisimlerin yerleşimi 25 vakada servikal özofagus, 6 vakada torasik özofagus ve 7 vakada kardioözofageal bileşke olarak saptandı. Çıkarılan nesneler arasında madeni cisimler önemli yer tutmaktaydı (n=27). Vakaların 34'ünde yabancı cisimler genel anestezi altında, 4'ünde ise, hasta uyutulmadan foley kateter aracılığı ile çıkartıldı. Hiçbir vakada yabancı cismi çıkartmak için açık cerrahi girişim gerekmedi. Yalnız bir vakada rijit özofagoskopi uygulaması sırasında pnömomediasten gelişti.Sonuç: Servikal özofagus ve farenks yerleşimli olan yabancı cisimler başka bir işleme gerek kalmadan Magill pensi ile çıkartılabilir. Düzgün yüzeyli cisim yuttuğu bilinen ve seçilmiş bazı vakalarda yabancı cismin çıkarılması için foley kateter uygulaması yapılababilr. Özofagoskopi, özofagus yabancı cisimlerinin tanı ve tedavisinde kullanılan güvenilir bir yöntemdir.
Aim: To evaluate clinical features and management of esophageal foreign bodies in children.Methods: 38 children with esophageal foreign bodies between June 1994 and September 2004 were retrospectively analyzed. The diagnostic methods were patient's medical history, examination of the hypopharynx and oropharynx, P/A X-ray film and esophagoscopy. The treatment methods were Magill forceps, esophagoscopy and foley catheter aplications.Results: 26 boys and 12 girls with a median age of 2 years (5 days and 15 years) were treated. The most common complaints of the children with esophageal foreign bodies were dyphagia, hypersalivation and cough. The foreign bodies were located; 25 in cervical esophagus, 6 in thoracic esophagus and 7 in cardio-esophageal junction. Metal pieces were the most frequent foreign bodies (n=27). 34 of the foreign bodies were pulled out under general anesthesia whereas four of them were pulled out by foley catheter without general anesthesia. Open surgical intervention were not required in any of these cases. However, pneumomediastinum developed in one case during rigid esophagoscopy.Conclusion: Magill forceps can be used in the treatment of esophageal foreign bodies located in cervical esophagus and pharynx, without using other invasive procedures. Foley catheter may also be used in cases with spheric esophageal foreign bodies. Esophagoscopy is a reliable diagnostic and therapeutic method in the management of esophageal foreign bodies.
