Akut Koroner Sendrom Hastalarında Deliryumu Öngörmede Stres Hiperglisemi Oranı (SHR) ve Prognostik Nütrisyonel indeksin (PNI) Rolü

Kaya Ç., Gürdoğan M.

Koruyucu Kardiyoloji ve Hipertansiyon Toplantısı, Muğla, Türkiye, 2 - 05 Ekim 2025, ss.48-50, (Özet Bildiri)

  • Yayın Türü: Bildiri / Özet Bildiri
  • Basıldığı Şehir: Muğla
  • Basıldığı Ülke: Türkiye
  • Sayfa Sayıları: ss.48-50
  • Trakya Üniversitesi Adresli: Evet

Özet

Amaç: Stres hiperglisemi oranı (SHR), akut dönemdeki glisemik artışın kronik glisemik duruma göre göreli düzeyini yansıtan, son yıllarda kardiyovasküler sonuçlarla ilişkilendirilen bir göstergedir. Prognostik nütrisyonel indeks (PNI) ise beslenme ve inflamasyon durumunu bütüncül olarak yansıtır. Bu çalışmanın amacı, koroner YBÜöe izlenen akut koroner sendrom (AKS) hastalarında deliryumu öngörmede SHR ve PNI'nin prognostik değerini değerlendirmektir. 

Yöntem: Retrospektif planlanan çalışmamıza toplam 420 AKS hastası dahil edildi. Bunlardan 47 hastada deliryum gelişti. Kli­nik-demografik veriler ile laboratuvar, vital, ekokardiyografık parametreler Deliryum olan ve olmayan gruplar arası analiz edildi. SHR için ROC analizi ile tanısal performansı değerlendirildi. Lojistik regresyon analizi ile bağımsız öngördürücüler belirlendi. 

Bulgular: Toplam 420 AKS hastasının 47'sinde (%1 l,2) deliryum gelişti. Deliryum gelişen grupta daha yaşlı populasyon ol­duğu görüldü (70 (61-77) vs 64 (54,5-72); P=0,013). Deliryum grubunda SHR daha yüksek, PNI daha düşük saptandı (her ikisininde p<0,001). Korelasyon analizinde SHR ve PNI arasında negatif yönlü, zayıf ancak anlamlı bir korelasyon olduğu görüldü (r=-0.2936, p<0.001). Çok değişkenli lojistik regresyon analizinde SHR deliryumu ön görmede bağımsız değişken olarak ilişkili bulundu (OR 3,73; 1,33-10,47; p=0,002). Ek olarak hiperlipidemi (OR 10,05; 2,58-39,18; p=0,002) ve atriyal fıbrilasyon (OR 8,86; 1,84-42,65; p=0,019) anlamlı risk belirteçleri idi. PNI artışının ise koruyucu olduğu görüldü. (OR 0,89. 0,813-0,992; p=0,051). 

Sonuç: Koroner YBÜ'de AKS hastalarında yüksek SHR deliryum riskini bağımsız olarak artırmakta, düşük PNI ise koruyucu eğilim göstermektedir. Özellikle HL ve AF varlığıda deliryum riskini belirginleşmektedir. SHR ve PNI'nin birlikte kullanımı, deliryum için erken risk sınıflaması ve klinik karar desteğinde yararlı olabilir; bulgular, akut glisemik stres ile beslenme/infla­masyon durumunun deliryum gelişimdeki rolünü desteklemektedir 

Anahtar Kelimeler: Akut Koroner Sendrom, Deliryum, Stres Hiperglisemi Oranı (SHR), Prognostik Nütrisyonel İndeks (PNI), Koroner Yoğun Bakım