Periferik Arter Hastalığının Kaçınılmaz Sonu: Ekstremite Amputasyonları


CHOUSEIN-HÜSEYİN S., Yuksel V., Halici U., OKYAY A., CANBAZ S., EGE T., ...Daha Fazla

Damar Cerrahi Dergisi, cilt.23, sa.2, ss.79-82, 2014 (TRDizin) identifier

  • Yayın Türü: Makale / Tam Makale
  • Cilt numarası: 23 Sayı: 2
  • Basım Tarihi: 2014
  • Dergi Adı: Damar Cerrahi Dergisi
  • Derginin Tarandığı İndeksler: TR DİZİN (ULAKBİM)
  • Sayfa Sayıları: ss.79-82
  • Trakya Üniversitesi Adresli: Evet

Özet

Amaç: Ekstremite amputasyonları, seviye farkı gözetmeksizin bireyin ekonomik ve psikososyal yaşamını önemli derecede etkileyen bir durumdur. Amputasyona en sık periferik damar hastalıkları ve travmaya bağlı olarak gerek duyulmaktadır. Kliniğimizde periferik damar hastalığına bağlı alt ekstremite amputasyonu uygulanan vakaları incelemeyi amaçladık. Gereç ve Yöntemler: Ocak 2003-Ocak 2014 tarihleri arasında opere edilen 853 hastaya damar operasyonu yapıldı. Bu hastaların 95'ine (%11,1) amputasyon işlemi uygulandı. Hastaların periferik arter hastalığı ile sigara, diyabet ve ek sistemik özelliklerine bakıldı. Amputasyon seviyeleri demarkasyon hattının belirginleşmesi sonucu belirlendi. Bulgular: Hastaların %94,7'si (n=90) erkek, %5.3'ü (n=5) kadın olup, yaş ortalaması 66±8,1 yıl (erkeklerde 66,2±8,2, kadınlarda 62,8±4,7) idi. Hastaların %23,3'ünün (n=22) ayak bileği ve distaline, %35,7'sinin (n=34) diz altına ve %41'inin (n=39) dizüstüne amputasyon işlemi uygulandı. Hastaların ortalama hastane yatış süreleri 11,9±5,8 gün idi. Toplamda 3 hastada (%3,2) amputasyon sonrası kardiovasküler nedenlere bağlı mortalite gelişti. Güdük nekrozu gelişen 4 hastaya (%4,2) re-amputasyon işlemi uygulandı. Sonuç: Gelişen ameliyat teknikleri, kullanılan yeni greftler ve endovasküler girişimlere rağmen, özellikle periferik arter hastalıklarında amputasyonlar hala ciddiyetini korumaktadır. Travma ve iskemik durumlarda revaskülarizasyon sonrası gelişebilecek iskemi reperfüzyon hasarı ile hayatı tehdit edebilecek durumların da ortaya çı- kabileceği unutulmamalıdır. Amputasyonların uygun zamanlama ve endikasyonlar dahilinde yapıldığında, çoğu zaman hayat kurtarıcı olduğu genel kabul görmüş bir gerçektir
Objective: Limb amputations affect individuals’ economic and psychosocial lives significantlyregardless of the amputation level. Amputations are most frequently done due to peripheralvascular diseases and trauma. We aimed to investigate the lower extremity amputationcases performed due to peripheral vascular disease in our clinic. Material and Methods: A total of853 patients operated for peripheral vascular diseases between January 2003 and January 2014 wereincluded in the study. An extremity amputation was performed in 95 (11.1%) of these patients. Patientswith peripheral arterial disease were analyzed for smoking, diabetes mellitus and other systemicdiseases. The level of amputation was determined taking the demarcation line into account.Results: The mean age of the patients was 66±8.1 years (males 66.2 ± 8.2, females 62.8±4.7 years),94.7% (n=90) of them were males, and 5.3% (n=5) of them were females. In 23.3% (n=22) of patientsamputation was performed at ankle level or more distally, in 35.7% (n=34) of the patients amputationwas performed below the knee level, and in 41% (n=39) of them amputation was performedabove the knee level. The mean duration of hospital stay was 11.9±5.8 days. Mortality occurred in3 patients (3.2%) after amputation due to cardiac causes. Re-amputation was necessary in 4 patients(4.2%) due to stump necrosis. Conclusion: Despite use of new grafts, endovascular interventions, andadvanced surgical techniques, the amputations are still important particularly in the peripheral arterialdiseases. It should be noted that revascularization in an ischemic or traumatic condition mayresult in life -threatening conditions due to ischemia-reperfusion injury. It has been generally acceptedthat amputations made in proper time and with proper indications are life saving