34.Ulusal Patoloji Kongresi, Antalya, Türkiye, 12 - 16 Kasım 2025, cilt.9, sa.416, ss.507, (Özet Bildiri)
Giriş: NUT karsinomu, nadir görülen, agresif seyirli ve çoğunlukla genç erişkinlerde ortaya çıkan epitelyal bir malignitedir.
Tanısı, özgül histomorfolojik bulgularla birlikte immunohistokimyasal ve/veya moleküler incelemelerle konur. Morfolojik
benzerliği nedeniyle ayırıcı tanıda küçük hücreli dışı akciğer
karsinomları, lenfomalar ve az diferansiyel sarkomlar ile karışabilir. Bu sunumda, mediastinal yerleşimli az diferansiye karsinom morfolojisi gösteren ve NUT pozitifliği ile tanı alan bir
olgu sunulmaktadır.
Olgu: 29 yaşında erkek hastadan dış merkezde alınan mediastinal kitle biyopsisi, tanı revizyonu amacıyla kurumumuza
gönderildi. Histomorfolojik incelemede monomorfik görünümde andiferansiye hücre tabakaları izlendi. Uygulanan
geniş immunohistokimyasal panel sonucunda NUT ve p63
pozitifliği saptanırken LCA, desmin, CD99, TTF-1, sinaptofizin, INSM-1, kromogranin, TDT, CD56, OCT4, vimentin,
CK5, CK7 antikorları ile ekspresyon izlenmedi. Ki67 ile %80
oranında boyanma görüldü.Bu bulgular ışığında, yüksek proliferasyon indeksine sahip, immünohistokimyasal olarak NUT
pozitifliği bulunan ve diğer tüm olasılıkları dışlayan az diferansiye karsinom saptanmış; tanı NUT karsinomu olarak raporlanmıştır.
Sonuç: NUT karsinomu, genç erişkinlerde ortaya çıkan, tanısı zor, ancak doğru immünohistokimyasal yaklaşımla ayırt
edilebilen, kötü prognozlu nadir bir tümördür. NUT immün
boyamasının doğru yorumlanması, düşük diferansiyeli karsinomlarda tanı koydurucudur. Olgumuz, mediastinal yerleşimli tümörlerin ayırıcı tanısında NUT karsinomasının akılda
tutulması gerektiğini ve immünpanelin geniş tutulmasının
önemini vurgulamaktadır.