Akademik Veri Yönetim Sistemi
20. Uluslararası Hipokrat Tıp ve Sağlık Bilimleri Kongresi, İstanbul, Türkiye, 19 - 20 Aralık 2025, ss.226-234, (Tam Metin Bildiri)
Akut miyeloid lösemi (AML), özellikle ileri yaşta görülen, prognozu yaş, performans durumu, komorbidite ve sitogenetik/moleküler risk profiline göre büyük farklılık gösteren agresif bir hematolojik malignitedir. Bu retrospektif çalışma, Ocak 2017 – Aralık 2021 tarihleri arasında Trakya bölgesindeki üçüncü basamak bir referans merkezde AML tanısı konan 111 hastanın gerçek yaşam verilerini, demografik ve klinik özelliklerini, tedavi yaklaşımlarını ve tedavi yanıtlarını değerlendirmeyi amaçlamıştır. Ortanca yaş 66 (48–75) olup hastaların %59,5’i 60 yaş ve üzerindedir; kadınlarda 60 yaş üstü oranı erkeklere göre anlamlı yüksektir (%70,2’ye karşı %51,6; p=0,048). Erkek/kadın oranı 1,36’dır. Hastaların %46’sı Trakya dışı (Edirne %29, Kırklareli %17), %8’i yurt dışından başvurmuş olup merkezin bölgesel ve uluslararası referans konumunu vurgulamaktadır. Yıllık insidans 100.000’de 5,9–7,4 arasında olup uluslararası verilerle uyumludur. Tedavi, hastanın tıbbi uygunluğuna göre bireyselleştirilmiştir: genç ve fit hastalarda yoğun “3+7” rejimi, ileri yaş ve frajil hastalarda hipometilleyici ajanlar (HMA) ± venetoklaks tercih edilmiştir. Yanıt değerlendirilebilen 80 hastada tam remisyon (TR) oranı %66,3 (n=53), parsiyel yanıt %2,5, refrakter hastalık %31,3’tür. TR elde eden grupta yaş ve Charlson Komorbidite İndeksi anlamlı düşük, ECOG 0 oranı anlamlı yüksek saptanmıştır (p=0,016). “3+7” rejimi ile TR oranı tek başına HMA’ya göre anlamlı yüksek (p=0,002); azasitidin + venetoklaks kombinasyonu ise “3+7” ile benzer etkinlik göstermiştir (p=0,431). Sonuç olarak, ileri yaş ve yüksek komorbidite tedavi yanıtını olumsuz etkilemektedir. “3+7” rejimi uygun hastalarda hâlâ altın standarttır; azasitidin + venetoklaks kombinasyonu ise yaşlı ve fit olmayan popülasyonda düşük toksisite ile umut verici bir alternatif olarak öne çıkmaktadır. Çalışma, bölgemizin ilk kapsamlı AML gerçek yaşam verilerini sunmakta olup gelecekteki prospektif araştırmalara temel oluşturması açısından değerlidir.