Amaç: Gebelikte gebelikle ilişkili plazma protein-A (PAPP-A)düzeyinin preeklampsi öngörüsünde kullanılabilirliğini be- lirlemek bu çalışmanın temel amacıdır. Gereç ve Yöntem: Preeklampsi gelişen 53 gebe ve normo- tansif olan 50 gebenin birinci trimestr maternal serumPAPP-A MoM düzeyleri belirlendi. PAPP-A için kestirim de- ğeri belirlenerek PAPP-A ve preeklampsi insidansı arasındakiilişki ortaya konulmaya çalışıldı. Bulgular: Preeklampsi gelişen grupta PAPP-A değerininanlamlı bir şekilde daha düşük olduğu görüldü (0.76 MoM,p<0.01). PAPP-A düzeyi azaldığında preeklampsi insidansı- nın arttığı tespit edildi. Geriye doğru eleme analizi ve ROCeğri prosedürleri kullanılarak PAPP-A için kestirim değeri<0.86 olarak bulundu (p<0.05, ROC eğrisi altında kalan alan%66, duyarlılık %68, özgüllük 60%, GA 95° 0.56 0.77). Sonuç: Düşük PAPP-A seviyesi preeklampsi gelişiminin ya- rarlı bir habercisi olarak değerlendirilebilir. Düşük PAPP-Adeğerli bu hastalar daha yakından takip edilebilir.
Background: The aim of this study was to identfy the predic- tive value of maternal pregnancy-associated plasma protein-A(PAPP-A) levels as a predictor of risk of preeclampsia. Methods: Maternal serum PAPP-A levels in the first trimesterfrom 53 singleton pregnancies developed preeclampsia, and53 normotensive singleton pregnancies were identified. Theassociation between PAPP-A levels and the incidence of pre- eclampsia was investigated by determining a cut-off value. Results: The PAPP-A multiple of the median (MoM) level in thepreeclampsia group was significantly decreased (MoM=0.76,p <0.0 1). As PAPP-A levels decreased, an increase in the in- cidence of preeclampsia was observed. After performing abackward stepwise regression equation and an ROC curve pro- cedure, a cut-off PAPP-A MoM value <0.86 was able to predictpreeclampsia (p <0.05, area under the ROC curve 66%, sensitiv- ity 68%, specificity 60%, 95° CI 0.56 0.77). Conclusion: Low levels of serum PAPP-A (MoM=0.86) may bea useful predictor of preeclampsia. Patients with low PAPP-Alevels should be closely monitored.
