Çocukluk Çağı Spinal Travma ve Tedavisi: Erişkin Olgulardan Farklılıklar


Gündoğdu E. B., SIMSEK O., Tuzun Y.

Türk Nöroşirürji Dergisi, cilt.33, sa.1, ss.31-40, 2023 (TRDizin) identifier

  • Yayın Türü: Makale / Derleme
  • Cilt numarası: 33 Sayı: 1
  • Basım Tarihi: 2023
  • Dergi Adı: Türk Nöroşirürji Dergisi
  • Derginin Tarandığı İndeksler: TR DİZİN (ULAKBİM)
  • Sayfa Sayıları: ss.31-40
  • Trakya Üniversitesi Adresli: Evet

Özet

Çocukluk çağında farklı yaş dönemlerinde omurga değişiklikler göstermektedir. Bu değişiklikler hastaların değerlendirilmesinde ve tedavisinde erişkinlere nazaran farklılıklar yaratmaktadır. Çocukluk çağında spinal kolon vertebraların, disklerin ve ligamanların elastikiyeti ve anatomik yapısı nedeni ile yüksek deformasyon kapasitesine sahiptir. Özellikle 8 yaş altı vakalarda baş-vücut oranının büyük olması, yatay faset eklemler, anterior vertebral duvarın immatür olması, unkus eksikliği deformasyon kapasitesinin yüksek olmasının nedenlerindendir. Pediatrik vakalarda sıklıkla lomber fraktürler görülürken 5 yaş altı hastalarda servikal fraktürler daha sık izlenmektedir. Pediatrik vakalarda sıklıkla motorlu araç kazaları, 5 yaş altında düşme ve travma dışı nedenler görülürken, 15 yaş üzerindeki hastalarda spor kazalarının da sıklığı artmaktadır. Tedavisinde stabil fraktürlerde konservatif tedavi tercih edilirken, unstabil fraktürlerde dekompresyon ve stabilizasyon endikedir. Büyüyen omurga nedeni ile erişkinlerden faklı olarak kifoz, skolyoz ve lordoz takibi yakından yapılmalıdır. Çalışmamızda çocukluk çağındaki yaşa bağlı değişimleri ele alarak erişkinlerden tanı, tedavi açısından farklarına değinilmiştir.
In childhood, the spine changes in different age periods. These changes create differences in the evaluation and treatment of patients compared to adults. In childhood, the spinal column has a high deformation capacity due to the elasticity and anatomical structure of the vertebrae, discs, and ligaments. The high head-body ratio, horizontal facet joints, immaturity of the anterior vertebral wall, and lack of uncus are the reasons for the high deformation capacity, especially in cases under 8 years of age. While lumbar fractures are frequently seen in pediatric cases, cervical fractures are more common in patients under 5 years of age. Motor vehicle accidents are frequently seen in pediatric cases but the frequency of falls and non-traumatic causes under the age of 5 and sports accidents in patients over 15 are also increasing. While conservative treatment is preferred for stable fractures, decompression and stabilization are indicated for unstable fractures. Due to the growing spine, it is necessary to monitor kyphosis, scoliosis, and lordosis closely, unlike adults. In our study, we discuss the age-related changes in childhood and their differences from adults in terms of diagnosis and treatment.