Tiroid nodülü ince iğne aspirasyon sitolojisi önemi belirsiz atipi saptananlarda trombosit/ lenfosit ve nötrofil/ lenfosit oranlarının klinik önemi
43. TÜRKİYE ENDOKRİNOLOJİ VE METABOLİZMA HASTALIKLARI KONGRESİ, Antalya, Türkiye, 18 - 22 Mayıs 2022, ss.190-191, (Tam Metin Bildiri)
- Yayın Türü: Bildiri / Tam Metin Bildiri
- Basıldığı Şehir: Antalya
- Basıldığı Ülke: Türkiye
- Sayfa Sayıları: ss.190-191
- Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
- Trakya Üniversitesi Adresli: Hayır
Özet
GİRİŞ-AMAÇ: Tiroide ait preneoplastik nodüllerde ve Önemi Belirsiz Atipi/ Önemi Belirlenemeyen Folliküler Lezyon (ÖBA/ÖBFL, BETHESDA III) sitolojisi saptananlarda tedavi kararını kolaylaştıracak göstergelere ihtiyaç duyulmaktadır. Tiroid papiller kanserli olgularda NLO (nötrofi l/ lenfosit oranı) ve TLO (trombosit/lenfosit oranı) parametrelerinin klinik kullanımı literatürde giderek önemsenmektedir. Çalışmamızda tiroid nodüllerinde ÖBA/ÖBFL sitolojisi saptanan olgularda NLO ve TLO oranlarının diferensiye tiroid karsinomuyla ilişkisinin ve prediksiyonunun araştırılması amaçlanmıştır.
GEREÇ-YÖNTEM: 1 Ocak 2015- 1 Ocak 2020 tarihleri arasında tiroid nodüllerinden ince iğne aspirasyon örneklerinin değerlendirmesinde ÖBA/ÖBFL saptanmış 592 olgu çalışmaya alındı. Etik Kurul Oluru sonrası olguların yaşı, cinsiyeti, tiroid fonksiyon testleri, kan sayımı, NLO ve TLO değerleri saptandı. Cerrahi yapılanlar, benign ve malign histopatoloji saptananlarda alt grup analizleri ve karşılaştırmalar yapıldı. NLO ve TLO değerlerinin maligniteyi göstermedeki duyarlılığı ve özgüllüğü saptandı. BULGULAR: Önemi Belirsiz Atipi/ Önemi Belirlenemeyen Folliküler Lezyon sitolojili 592 hastadan 475 (%80,2)’ i kadın ve 117 (%19,8)’ si erkekti. Cerrahi kararı verilen 196 (%33,1) olgu vardı. Cerrahi uygulanan grupta, takip edilen hastalara göre NLO değerleri anlamlı seviyede daha düşüktü (2,03±0,96, 2,32±1,62, p=0,013). Cerrahi sonrası benign histopatolojili 132 (%67,3) ve malign histopatolojili 57 (%29,1) olgu saptandı. Ayrıca malignite potansiyeli belirsiz foliküler tümör tanısı alan yedi (%3,6) olgu vardı. Diferensiye tiroid karsinomlu grupta NLO değerleri istatistiksel olarak anlamlı yükseklikte bulundu (1,91±0,78, 2,26±1,19, p=0,010). TLO değerleri açısından anlamlı farklılık yoktu (124,31±38,93, 136,76±54,49, p=0,196). Ötiroidik maligniteli olgularda NLO değerleri anlamlı düzeyde yüksekti(2,26±1,19, 1,91±0,78, p=0,010). TLO ortalama değeri açısından anlamlı farklılık yoktu (136,76±54,49, 124,31±38,93, p=0,196). Diferensiye tiroid karsinomunu predikte etme açısından NLO değeri %69,09 duyarlılık ve %56,74 özgüllükte bulundu. Bu açıdan NLO için eşik değeri 1,83 olarak saptandı. Ötiroidik hastalarda ise malignite prediktörü olarak %80,49 duyarlılık ve %46,73 özgüllükte NLO’nun eşik değeri 1,67 olarak bulundu. SONUÇ: Çalışmamızın sonuçları, NLO’ nun diferensiye tiroid karsinomlu grupta anlamlı yükseklikte olduğunu göstermiştir. Ancak TLO değerleri için anlamlılık düzeyi saptanmamıştır. Çalışma sonuçlarımız NLO için kabul edilebilir duyarlılıkta eşik değerine işaret etmiştir. İnce iğne aspirasyon örneğinde ÖBA/ÖBFL sitolojisi saptanan tiroid nodüllü hastalarda klinik, sonografi k, sitolojik değerlendirmelere ek olarak NLO değerinin de tedavi kararı verirken dikkate alınmalı ve düşünülmelidir. Anahtar Kelimeler: Nodüler guatr, nötrofil lenfosit oranı, önemi belirsiz atipi, tiroid, trombosit lenfosit oranı