Onkoloji Hastalarında Subklavyen ve Juguler İmplante Edilebilir Santral Venöz Portların Karşılaştırılması
Journal of Clinical and Analytical Medicine, vol.4, no.6, pp.495-498, 2013 (Scopus, TRDizin)
- Publication Type: Article / Article
- Volume: 4 Issue: 6
- Publication Date: 2013
- Doi Number: 10.4328/jcam.1118
- Journal Name: Journal of Clinical and Analytical Medicine
- Journal Indexes: Scopus, TR DİZİN (ULAKBİM)
- Page Numbers: pp.495-498
- Open Archive Collection: AVESIS Open Access Collection
- Trakya University Affiliated: Yes
Abstract
Aim: Today, implantable central venous ports (ICVP) are increasingly usedin oncology patients and provide easy vascular access for delivery ofchemotherapy, other intravenous treatments, as fluids, blood products andparenteral nutrition solutions. In this study, we present our experience andcomparison of efficacy and incidence of complications between subclavianversus jugular access in oncology patients and provide easy vascular accessfor delivery of chemotherapy. Material and Method: Three hundred tenimplantable central venous ports (ICVP) were implanted via the subclavianvein (SV) in 145 patients (66 men, 79 women) with average age of 56.55(18-86) and were implanted via the external jugular vein (EJV) in 165patients (75 men, 90 women) with average age of 56.81 (19-81) betweenNovember 1,2006 and June 3, 2009. Results: There was no mortality causedby ICVP. As early complications, pneumothorax developed immediately afterthe procedure in 7 patients and arterial puncture in 34 patients. As latecomplications, infections developed in 10 patients, breakage of the catheterin one patient, malposition of catheter in one patient, jugular vein thrombosisin one patient. There was significant higher rate total implantation time inSV group (41610 catheter days) comparing with EJV group (23861 catheterdays) ( p=0.000). Discussion: According to experience, there was no differencerates of complication of catheter between the two groups despite a longerstay in SV group (complication numbers 28 in SV group, 28 in EJV group). Itshould be noted that this study took place at a single centre experience witha limited number of cases included and more research needs to be done todetermine new and better ways to long-term vascular access.
Amaç: Günümüzde, implante edilebilir santral venöz portlar (İSVP) kritik onkoloji hastalarında kemoterapi ve sıvı desteği, kan ürünleri ve parenteral nutrisyon ürünleri gibi diğer intravenöz tedavilerin verilebileceği, kolay erişilebilirdamar yolu sağlamak için giderek artan sıklıkta kulllanılmaktadır. Bu çalışmada biz, deneyimlerimizi, onkoloji hastalarında subklavyen (SV) ve juguler venöz (JV) girişimin etkinliği ve komplikasyonlarının sıklığını ve karşılaştırmasını sunuyoruz. Gereç ve Yöntem: Kasım 2006 ve Haziran 2009 tarihleri arasında kliniğimizde, ortalama yaşları 56.66 (18-86) olan 145 (66 erkek, 79 kadın) hastaya subklavyen ven yolu ile, ortalama yaşları 56.81(19-81) olan 165hastaya (75 erkek, 90 kadın) ise juguler ven yolu ile toplam 310 İSVP takıldı. Bulgular: İSVP nedeniyle mortalite gözlenmedi. Erken komplikasyonlar olarak;34 hastada arteryel ponksiyon, yedi hastadada işlemden sonra sırasında pnömotoraks gelişti. Geç komplikasyon olarak; 10 hastada kateter yeri enfeksiyonu, bir hastada kateter kırılması, bir hastada kateterin yerinden başka yerekayması, bir hastada juguler ven trombozu görüldü gelişti. Kateterin toplamhastada kalma süresi SV grupta (41610 kateter gün), JV grup (23861 katetergün) ile karşılaştırıldığında önemli derecede yüksek orandaydı (P=0.000). Tartışma: Deneyimimize göre; SV grupta kateterin daha uzun kalmasına rağmen,iki grup arasında kateter komplikasyonları açısından bir fark yoktu (komplikasyon sayıları SV grupta 28, JV grupta 28). Unutulmamalıdır ki, bu çalışma tek merkezli ve sınırlı sayıda hasta grubu içeren bir çalışmadır ve yenive daha iyi uzun süreli damar yollarını belirlemek için daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır.