Erkek Hastalarda Sigmoid Kolon ve Rektum Kanseri Cerrahisi Sonrası Postoperatif Üriner Retansiyon ile İlişkili Faktörler: Benign Prostat Hiperplazisi, Prostat Büyüklüğü ve Tümör Seviyesinin Rolü

Creative Commons License

Aytin Y. E., Çevik G., Gorça S. B., TUNCA B. B., YEKELER M. Ş., Yıldız S. G., ...Daha Fazla

Meandros Medical And Dental Journal, cilt.27, sa.3, ss.456-464, 2026 (ESCI, TRDizin)

Özet

Amaç: Postoperatif idrar retansiyonu (POUR), kolorektal cerrahi sonrasında sık görülen bir komplikasyondur ve ameliyat sonrası iyileşme sürecini olumsuz etkileyebilir. Bu çalışma, sigmoid kolon veya rektal adenokarsinom nedeniyle ameliyat edilen erkek hastalarda, özellikle benign prostat hiperplazisi (BPH), prostat büyümesi ve tümör yerleşimi üzerinde durarak, POUR ile bağımsız olarak ilişkili faktörleri değerlendirmeyi amaçlamıştır. Gereç ve Yöntem: Bu retrospektif kohort çalışması, Ocak 2022 ile Aralık 2025 tarihleri arasında sigmoid kolon veya rektal adenokarsinom nedeniyle acil veya elektif rezeksiyon uygulanan 111 erkek hastayı kapsamaktadır. POUR, kateter çıkarıldıktan sonra idrar yapamama ve yeniden kateter takılmasını gerektiren durum olarak tanımlanmıştır. POUR ile bağımsız olarak ilişkili faktörleri belirlemek için çok değişkenli lojistik regresyon analizi yapılmıştır. Ayrıca, klinik BPH değişkeninin yerine BT ile saptanan prostat büyümesinin (prostat hacmi ≥30 mL) kullanıldığı bir duyarlılık analizi gerçekleştirilmiştir. Bulgular: 32 hastada (%28,8) POUR gelişmiştir. Temel çok değişkenli modelde; ileri yaş (OR: 1,08; %95 GA: 1,02–1,15; p=0,015), preoperatif BPH (OR: 16,85; %95 GA: 5,05–56,23; p<0,001) ve orta/alt rektal tümör yerleşimi (OR: 8,00; %95 GA: 2,02–31,76; p=0,003) POUR ile bağımsız olarak ilişkili bulunmuştur. Duyarlılık modelinde ise BT ile saptanan prostat büyümesinin POUR ile bağımsız olarak ilişkili olduğu görülmüştür (OR: 3,31; %95 GA: 1,13–9,71; p=0,030). Sonuç: Sigmoid kolon veya rektal kanser cerrahisi geçiren erkek hastaların yaklaşık üçte birinde POUR gözlenmiştir. İleri yaş, preoperatif BPH, prostat büyümesi ve orta/alt rektal tümör yerleşimi, POUR ile bağımsız olarak ilişkili faktörlerdir. Ameliyat öncesi ürolojik değerlendirmenin ve tümör düzeyindeki incelemenin birleştirilmesi, risk sınıflandırmasını iyileştirebilir ve yüksek riskli hastalarda kişiselleştirilmiş perioperatif mesane yönetimini destekleyebilir.
Objective: Postoperative urinary retention (POUR) is a frequent complication after colorectal surgery and may adversely affect postoperative recovery. This study aimed to evaluate factors independently associated with POUR in male patients undergoing surgery for sigmoid colon or rectal adenocarcinoma, with particular emphasis on benign prostatic hyperplasia (BPH), prostate enlargement, and tumor level. Materials and Methods: This retrospective cohort study included 111 male patients who underwent emergency or elective resection for sigmoid colon or rectal adenocarcinoma between January 2022 and December 2025. POUR was defined as failure to void after catheter removal requiring recatheterization. Multivariable logistic regression analysis was performed to identify factors independently associated with POUR. A sensitivity analysis was conducted by replacing clinical BPH with CT-defined prostate enlargement (prostate volume ≥30 mL). Results: POUR occurred in 32 patients (28.8%). In the main multivariable model, increasing age (OR: 1.08, 95% CI: 1.02–1.15; p=0.015), preoperative BPH (OR: 16.85, 95% CI: 5.05–56.23; p<0.001), and middle/lower rectal tumor location (OR: 8.00, 95% CI: 2.02–31.76; p=0.003) were independently associated with POUR. In the sensitivity model, CT-defined prostate enlargement remained independently associated with POUR (OR: 3.31, 95% CI: 1.13–9.71; p=0.030). Conclusion: POUR was observed in nearly one-third of male patients undergoing sigmoid colon or rectal cancer surgery. Increasing age, preoperative BPH, prostate enlargement, and middle/lower rectal tumor location were independently associated with POUR. Integration of preoperative urological assessment and tumor-level evaluation may improve risk stratification and support individualized perioperative bladder management in high-risk patients.