Amaç: HALP skoru, albümin (ALB), platelet (PLT), lenfosit (LYM) ve hemoglobin (HGB) düzeylerini içeren kolay erişilebilir laboratuvar sonuçlarına dayanan ve çeşitli kanser türlerinde prognostik faktör olarak kullanılan yeni bir indekstir. Çalışmamız ileri evre küçük hücreli dışı akciğer kanseri (KHDAK) hastalarında platin bazlı kemoterapi sonrası progrese olan ve sonrasında nivolumab tedavisi alan hastalarda HALP skorunun prognostik önemini araştırmayı amaçlamaktadır. Gereç ve Yöntem: Ocak 2019’dan Aralık 2023’e kadar, Trakya Üniversitesi Tıp Fakültesi, Tıbbi Onkoloji Anabilim Dalı ve Dr. İsmail Fehmi Cumalıoğlu Şehir Hastanesi’nde, ileri evre KHDAK tanısı konmuş 142 hastanın retrospektif bir değerlendirmesi yapıldı. Laboratuvar testleri, ilk nivolumab döngüsünden en fazla iki hafta önce yapıldı ve LYM sayısı, HGB seviyesi, PLT sayısı ve ALB seviyesini değerlendirdi. HALP skoru, H seviyesi (g/L) × ALB seviyesi (g/L) × LYM sayısı (/L) / PLT sayısı (/L) formülü ile hesaplandı. HALP skoru için optimal kesim noktası ROC eğrisi analizi ile belirlendi. Bulgular: Kaplan-Meier analizi, yüksek-HALP skoru grubunun, düşük-HALP skoru grubuna göre anlamlı olarak daha iyi progresyonsuz sağkalım (PSK) gösterdiğini gösterdi [ortalama 5 ay %95 güven aralığı (GA): 4,1-5,9 karşısında 3,3 ay (%95 GA: 2,4-4,1, p=0,001]. Çok değişkenli analizde, HALP skoru (risk oranı: 0,539, %95 GA: 0,331-0,876, p=0,013) PSK ile ilişkilendirilen tek bağımsız risk faktörü olarak doğrulanmıştır. Sonuç: İkinci basamakta nivolumab ile tedavi edilen ileri evre KHDAK hastalarında düşük HALP skoru ile daha kısa PSK arasında güçlü bir ilişki bulunmuştur. Bu nedenle, HALP skoru, tedaviden en fazla fayda görecek grubu belirlemede ek prognostik bilgi sağlayabilir.
Aim: The HALP score is a novel index based on easily accessible laboratory results, including albumin (ALB), platelet (PLT), lymphocyte (LYM), and hemoglobin (HGB), levels, and is used as a prognostic factor in various types of cancer. Our study aims to investigate the prognostic significance of the HALP score in patients with advanced non-small cell lung cancer (NSCLC) who progressed after platinum-based chemotherapy and subsequently received nivolumab treatment. Materials and Methods: A retrospective evaluation of 142 patients diagnosed with advanced NSCLC between January 2019 and December 2023 at Trakya University Faculty of Medicine, Department of Medical Oncology, and Dr. İsmail Fehmi Cumalıoğlu City Hospital was conducted. Laboratory tests were performed within two weeks prior to the first nivolumab cycle, assessing LYM count, H level, PLT count, and ALB level. The HALP score was calculated using the formula: HGB level (g/L) × ALB level (g/L) × LYM count (/L) / PLT count (/L). The optimal cut-off point for the HALP score was determined by ROC curve analysis. Results: Kaplan-Meier analysis demonstrated that the high-HALP score group had significantly better progression-free survival (PFS) compared to the low-HALP score group [median 5 months 95% confidence interval (CI): 4.1-5.9 versus 3.3 months 95% CI: 2.4-4.1, p=0.001]. In multivariate analysis, the HALP score (hazard ratio: 0.539, 95% CI: 0.331-0.876, p=0.013) was confirmed as the only independent risk factor associated with PFS. Conclusion: A strong association was found between a low HALP score and shorter PFS in advanced NSCLC patients treated with nivolumab in the second line. Therefore, the HALP score may provide additional prognostic information in identifying the group of patients who will benefit the most from treatment.
