Akademik Veri Yönetim Sistemi
34. Ulusal Patoloji Kongresi, Antalya, Türkiye, 12 - 16 Kasım 2025, cilt.9, ss.277-278, (Özet Bildiri)
ÖZET
Giriş: Lenfoepitelyal karsinom (LEK), yoğun non-neoplastik
lenfoplazmasitik stroma içinde yerleşen az diferansiye epitel-
yal hücrelerden oluşan nadir bir epitelyal malign tümördür.
En sık nazofarenkste görülmekle olup tükürük bezi yerleşimli
LEK’ler oldukça nadirdir ve çoğu parotis bezine lokalizedir.
Histopatolojik olarak bazaloid morfoloji gösteren LEK olgu-
ları ise son derece seyrek bildirilmiştir. Bu sunumda, parotis
bezinde lokalize, EBV ile ilişkili ve bazaloid morfoloji gösteren
nadir bir LEK olgusu klinikopatolojik özellikleriyle birlikte
tartışılmıştır.
Olgu: 53 yaşında erkek hasta, sağ parotis bölgesinde 2 yıldır
var olan, son 1 yılda büyüme gösteren ağrısız kitle nedeniy-
le başvurdu. Fizik muayenede, sağ tragus önünde yaklaşık 2
cm’lik, sert, hareketsiz, yuvarlak ve düzgün sınırlı bir kitle pal-
pe edildi. Radyolojik incelemelerde, sağ parotis bezinin yüze-
yel lobunda 16 mm’lik sinyal değişikliği saptandı ve yüzeyel
parotidektomi planlandı. Operasyon sırasında frozen kesit-
lerde, yoğun lenfoid infiltrasyon içerisinde belirgin bir patern
sergilemeyen epiteloid hücre grupları izlendi; ancak malignite
lehine kesin bir tanıya ulaşılamadı. Rutin hematoksilen eozin
kesitlerde ise yoğun lenfoid stroma içinde bazaloid morfolojili
ve mikrokistik alanlar içeren az diferansiye karsinom infilt-
rasyonu saptandı. İmmünohistokimyasal (İHK) incelemede
tümör hücreleri pankeratin, CK5, p63 ile pozitif; EMA ve CK7
ile negatif idi. EBER in situ hibridizasyon (ISH) ile tümörün
EBV pozitifliği saptandı. Olguda; İHK ve histopatolojik özel-
likler bazaloid morfoloji gösteren, EBV ilişkili primer parotis
LEK tanısı ile uyumlu bulunmuştur. Klinik ve radyolojik ince-
lemeler ile nazofarenks ve diğer olası primer odaklar dışlan-
mıştır.
Sonuç: Tükürük bezi yerleşimli LEK’ler, majör tükürük bezi
malignitelerinin <%1’ini oluşturur. Nazofarenks karsinomla-
rına morfolojik benzerlik gösterdiğinden metastaz dışlanmalı-
dır. Bazaloid morfoloji gösteren LEK olguları, literatürde sınır-
lı sayıda bildirilmiş ve sıklıkla adenoid kistik karsinom, bazal
hücreli adenokarsinom gibi tümörlerle karışmıştır. Bu ayırıcı
tanılarda; İHK paneli ve EBER ISH çalışmaları tanıda kritik
rol oynar.
Anahtar Kelimeler: Bazaloid morfoloji, Epstein-Barr virüsü,
lenfoepitelyal karsinom, parotis bezi, tükürük bezi tümörleri