Amaç: Karvedilol ve nebivolol'ün hafif-orta hipertansif hastalarda etkinliğini karşılaştırmaktır. Yöntemler: Plasebo kontrollü, prospektif, çapraz-geçişli ve çift-kör randomize olarak tek merkezde gerçekleştirilen çalışmada, ilk kez hipertansiyon tanısı almış 20 hipertansif hasta 24 saatlik ambulatuvar kan basıncı yöntemiyle takip edilmişlerdir. On günlük plasebo sonrası hastalar 5 mg nebivolol ve 25 mg karvedilol tedavilerine randomize edildiler. Primer sonlanım değişkenleri 24-saat ambulatuvar kan basıncı ile ölçülen sistolik ve diyastolik kan basınçları idi. Bulguların istatistiksel analizinde 3x2 faktoriyel dizaynlı tekrarlayan ölçümler için çoklu varyans analizi kullanıldı.Bulgular: Yaşları 43±13 olan 6 kadın, toplam 20 hasta çalışmaya alındı. Ortalama sistolik ve diyastolik kan basınçları karvedilol (133.8±9/86.6±8.6 mmHg), nebivolol (134±8.7/85.6±7.4 mmHg) tedavilerinde plaseboya göre anlamlı azaldı (143.9±8.9/94.4±9.2 mmHg, p<0.05). Ancak, her iki ilaç kan basıncını azaltmada birbirine üstünlük sağlayamadı (p>0.05). Hem karvedilol, hem nebivolol tedavileri sırasında hiçbir yan etki gözlemlenmedi.Sonuç: Plaseboya göre anlamlı düzeyde kan basıncını azaltmalarına karşın karvedilol ve nebivolol'ün birbirine üstünlüğü saptanamadı.
Objective: The aim of the present study is to compare the antihypertensive effects of carvedilol and nebivolol in mild to moderate hypertensive patients.Methods: It is a prospective; placebo-controlled, cross-over, double-blind, randomized, single-center clinical trial. Patients (n=20) who were first diagnosed with mild to moderate systemic hypertension according to mean ambulatory blood pressure measurements > 130/85 mmHg and no previous antihypertensive therapy were prospectively enrolled into the study. After 10 days of placebo run-in period, they were randomized within the same group as cross-over design to one month carvedilol 25 mg and one month nebivolol 5 mg regimen given once daily in the morning. The primary outcome variables were systolic and diastolic blood pressures determined by 24-hour ambulatory blood pressure measurements. Mutlivariate analysis of variance for repeated measurements with 3x2 factorial design was used for statistical analysis of results.Results: The study group consisted of 6 women and 14 men whose mean age was 42.9±12.8 years (range 19-63 years). Mean heart rate was significantly decreased after commencing both carvedilol (70.2±5.2 bpm) and nebivolol (64.9±3.9 bpm) treatments compared to placebo (78.8±5.2 bpm) (p<0.05). Both carvedilol (133.8±9/86.6±8.6 mmHg) and nebivolol (134±8.7/85.6±7.4 mmHg) significantly decreased mean systolic and diastolic blood pressures compared to placebo (143.9±8.9/94.4±9.2 mmHg), respectively (p<0.05). However, there was no significant difference in decreasing either systolic or diastolic blood pressure between nebivolol and carvedilol therapies (p>0.05). No side effects were recorded during both carvedilol and nebivolol treatments.Conclusion: Although both carvedilol and nebivolol effectively decreased blood pressure compared to placebo, they showed similar efficacy for lowering blood pressure.
