Son yıllarda bronşektazi tanısında Yüksek Rezolüsyonlu Bilgisayarlı Tomografi (YRBT) yaygın olarak kullanılmaktadır. Bronşektazi düşünülen her hastada YRBT'ye gereksinim var mıdır; akciğer grafisi ve dinleme bulgusuyla gerçekte bronşektazinin ne kadarını saptarız; bu soruları yanıtlamak için bronşektazi tanısı konan 41 hasta akciğer grafisi, dinleme bulgusu ve YRBT ile değerlendirildi. Akciğer grafisi bulguları ve dinleme bulgusu ile YRBT bulguları arasında ciddi bir ilişkinin varlığı gösterildi. Akciğer grafisinin bronşektaziyi saptamadaki duyarlılığı 0.72, özgüllüğü 0.79 olarak saptandı. Dinleme bulgusu olarak ral varlığının ise bronşektaziyi saptamadaki duyarlılığı 0.69, özgüllüğü 0.90 olarak bulundu. Akciğer grafisi ve dinleme bulgusu birlikteliği, bir tanı yöntemi olarak ele alındığında tanı oranı artıyordu. Bunlardan herhangi biri bronşektaziyi düşündürüyorsa, duyarlılık 0.68, özgüllük 0.75; akciğer grafisi ve dinleme bulgusunun her ikisi birden bronşektaziyi düşündürüyorsa, duyarlılık 0.80, özgüllük 0.95 olarak saptandı. Klinik olarak bronşektazi düşünülen hastalarda, akciğer grafisinin özgül olmayan bulguları dinleme bulgusuyla beraber değerlendirildiğinde, her ikisi de bronşektazi düşündürüyorsa, klinik önemi olmayan bronşektaziler dışında hemen tamamında etkili bir tanı sağlanır. Bronşektazi tanısı için her olguda YRBT'ye gereksinim yoktur.
In recent years, diagnosis of bronchiectasis has frequently been performed with High Resolution Computed Tomography (HRCT). Do we need to use HRCT on every patient we assume has bronchiectasis? How much bronchiectasis can we really diagnose with chest X-ray and auscultation? To answer these questions we have evaluated the chest X-rays, auscultation results and HRCT of 41 patients diagnosed with bronchiectasis. Results have shown that there is a significant relationship among chest X-ray results, auscultation results and HRCT results. We found that the sensitivity of chest X-ray is 0.72 and specificity is 0.79 in the detection of bronchiectasis. Sensitivity of auscultation results were detected at 0.69 and specificity detected at 0.90 as crackles. When we use chest X-ray and auscultation results combined as a diagnostic method it increases the percentage of diagnosis. If any of them are assumed to have bronchiectasis, sensitivity is 0.68 and specificity is 0.75. If we assume that both of them have bronchiectas is including chest X-ray and auscultation results, sensitivity is 0.80 and specificity is 0.95. In patients with clinical bronchiectasis, non-specific results of chest X-ray and auscultation results combined together is sufficient to diagnose efficiently except in clinically unimportant bronchiectasis patients. It is unnecessary to use HRCT on every bronchiectasis case.
