Yükseköğretim Kurumları Destekli Proje, BAP Araştırma Projesi, 2023 - 2024
Klebsiella pneumoniae (K.pneumoniae) Enterobacteriaceae familyasından, Gram negatif, kapsüllü, hareketsiz ve sporsuz basillerdir. Hastane kaynaklı pnömoninin en yaygın nedeni olarak kabul edilir ve tüm nozokomiyal bakteriyel enfeksiyonların %3 ila %8'ini oluştururken, tüm Gram negatif sepsis vakalarının %5-20'sinden sorumludur. Hastanelerde, kişiden kişiye temas (hastadan hastaya, yoğun bakımlarda sağlık personelinin veya diğer kişilerin kontamine elleri yoluyla) veya çevrenin kontaminasyonu yolu ile yayılabilir. K.pneumoniae'nın neden olduğu enfeksiyonlarda asıl problem çoklu antibiyotik direncinin, yüksek morbidite ve mortaliteye neden olmasıdır. Enfeksiyon tedavisinde kullanılan karbapenemlere olan direnç, yoğun bakım ünitelerinde salgınlara neden olabilmektedir. Karbapenemaz salgılayan suşların neden olduğu enfeksiyonların tespitinde kombinasyon disk testi, carba-NP gibi biyokimyasal testler, Karbapenem inaktivasyon testi (CIM), MALDI-TOF MS ve moleküler yöntemler kullanılmaktadır. Pulsed-field jel elektroforez (Pulsed-field gel electrophoresis, PFGE) gibi moleküler tiplendirme teknikleri, salgın olmayan durumlarda hastanelerde dolaşan karbapeneme dirençli K.pneumoniae klonlarının dinamiklerini izlemek ve bir salgının erken belirtilerini tespit etmek için etkili gözetim araçlarıdır.
Bu çalışmanın amacı Ekim 2020-Ekim 2022 tarihleri arasında yoğun bakımda yatan hastalardan izole edilen ve karbapenemaz enzimine sahip K.pneumoniae izolatlarının PFGE yöntemiyle tiplendirilmesi ve izolatların klonal analizinin yapılmasıdır. Bunun sonucunda, analiz sonrası izolatlar arasında yapacağımız filogenetik inceleme ile bu izolatların yoğun bakım ünitelerinde yerleşip daha sonra oraya yatırılan hastalar arasında infeksiyon etkeni olup olmadığı değerlendirilecektir.