Otoimmün Büllü Hastalığı Olan Olgularda, Kandida Türlerinin Dağılımı ve Antifungal Duyarlılıklarının Mikrodilüsyon Yöntemi ile Araştırılması

Kandida, insanlarda genellikle ağız mikrobiyomun normal ve zararsız bir üyesi olarak kabul edilen maya mantarıdır. Kandida albicans, ağız boşluğundan en sık izole edilen kandidal türdür.  Kandida albicans türlerine giderek daha fazla rastlanmaktadır. Kandida tedavisinin temel ilkesi, altta yatan konak predispozan faktörlerini belirlemek ve ortadan kaldırmaktır. Bununla birlikte, birçok durumda, ilk tedavinin bir parçası olarak antifungal tedavi de gereklidir. Bu makale, ağızda karşılaşılan kandida türlerinin izolasyonu, tanımlanması ve patojenitesine genel bir bakış sunacak ve bunları oral kandidanın klinik tedavisi ile ilişkilendirilecektir.

Otoimmün büllöz hastalıklar, epidermis veya dermoepidermal bileşkenin yapısal proteinlerine karşı otoantikor gelişimi ve klinik olarak deri ve/veya mukozalarda bül ve erezyon oluşumu ile karakterize nadir görülen bir hastalık grubudur. Bu hastaalarda, hem hastanın oral alımının azalması hem de kullanılan immunsupresifler nedeniyle kandidal enfeksiyon sıklığı artmaktadır.

Çalışmada, dermatoloji polikliniğine başvurmuş, otoimmün büllü hastalık tanısı almış hastaların, demografik ve klinik özelliklerini değerlendirilecektir. Hastalar immunsupresif tedavi alanlar ile  almayanlar  olmak üzere iki gruba ayrılacaktır. Kandida stomatiti tanısı alan tüm hastaların oral mukozasından örnekleme yapılacaktır. 

Bu çalışmanın amaçları;

1. Otoimmun büllü hastalık tanısı almış hastalarda mevcut kandida türlerini tespit etmek,

2. Kandida izolatları MALDI-TOF MS yöntemi ile isimlendirerek, ayrıca klinik kandida izolatlarının flukanozol, itrakonazol, posakonazol, vorikonazol in vitro duyarlılığın mikrodilüsyon yöntemiyle saptanmak ve sonuçlarının EUCAST in önerdiği "European Committee on Antimicrobial Susceptibility Testing (EUCAST)" direnç sınırlarına göre değerlendirmektir.

Böylelikle elde ettiğimiz sonuçlarla, klinisyenlere kandida tedavisinde yol gösterici olunması amaçlanmıştır.